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神经纤维细丝蛋白文献资料
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枪弹和爆炸所致犬面神经损伤特点的对比研究
目的:比较面神经枪弹伤和爆炸伤的损伤及恢复情况间的差异,为临床上分类处理不同致伤因素导致的外周神经战伤提供理论依据.方法:选用成年犬40只,随机分为枪伤组和爆炸伤组,每组各20只.麻醉下爆炸伤组在距犬面部10 cm处放置雷管模拟爆轰波致伤效应,并在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬而下部以模拟破片伤.枪伤组不放置雷管,分别于伤后即刻、6 h、1 d、3 d、7 d取两组面神经进行HE和免疫组化染色,并检测伤后6 h、3 d、7 d面神经动作电位传导速度,观察面神经的病理改变和功能恢复情况.结果:伤后即刻大体观察两组动物面神经干水肿,枪伤组神经外膜下有散在出血和小血肿;爆炸伤组外膜下弥散出血,血肿范围也较大.镜下观察爆炸伤组面神经全颅外段轴突均发生广泛断裂,神经干内高度水肿,断裂的轴突呈小片段或碎片样,大量炎细胞浸润,免疫组化染色只有少量轴突神经纤维细丝蛋白阳性;而枪伤组在距伤道2 cm以内神经可见散在结构破坏,距伤道2～3 cm结构改变很轻.结论:枪弹所致面神经伤随距伤道的距离增加而减轻,爆炸所致损伤与距伤道的距离没有明显关系,损伤程度更重,范围更广.提示临床救治神经火器伤过程中应参考致伤因素确定神经受损伤的范围.
