首页 > 文献资料
-
丙肝相关肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术对丙肝病毒再激活、肝炎加重的影响
目的:探讨丙肝病毒相关肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)对丙肝病毒再激活、肝炎加重的影响.方法:收集2013年1月1日至2017年10月31日期间,确诊为丙肝相关肝细胞癌患者的临床资料进行统计学分析.结果:纳入156例丙肝相关肝细胞癌患者资料,针对TACE术对丙肝病毒再激活风险的统计学研究显示,74例进行TACE患者有19例发生丙肝病毒再激活,82例未行TACE患者中发生丙肝病毒再激活6例,两者具有统计学差异(P=0.00).针对TACE术后丙肝病毒再激活风险评估显示,HCV再激活组患者术前WBC计数较未激活组患者低,两者有统计学差异(P=0.02).Lg(HCV RNA)在两组中有差异,且Lg(HCV RNA)≥4的患者发生丙肝病毒再激活的概率大于Lg(HCV RNA)<4的患者,两者差异有统计学意义(Fisher确切检验P=0.03).肿瘤直径在两组中有差异,且肿瘤直径≥6 cm患者发生病毒再激活的概率大于肿瘤直径<6 cm的患者,两者差异有统计学意义(P=0.03).Logstic多因素回归分析发现:治疗前WBC水平、Lg(HCV RNA)及肿瘤直径是丙肝病毒再激活的独立预测因素.后,肝炎加重发生率与丙肝病毒再激活的关联性研究显示,HCV再激活组肝炎加重发生概率明显高于HCV未激活患者(P=0.01).结论:丙肝相关肝细胞癌患者接受TACE术增加病毒再激活风险,且低WBC水平、Lg(HCV RNA)≥4、肿瘤直径≥6 cm是发生HCV病毒再激活的独立危险因素,并且可能通过HCV再激活增加肝炎加重的风险.
