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  • 老年性肾性骨病骨代谢的特点及治疗的探讨

    作者:祝恕德;丁致民;杨启菁;薛延;何玉香;石莹

    目的:探讨老年性肾性骨病骨代谢的特点及治疗方法.方法:44例慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素升高者,按年龄分为非老年组及老年组.分别测定血清完整甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(BGP)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)、钙(Ca)、磷(P),并测定骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),对部分有腰痛症状者进行X线检查.各组分别给活性维生素D及活性维生素D加钙剂,治疗3个月后重复进行X线检查.结果:老年性肾性骨病患者明显低钙、骨转化不平衡、骨折发生率高(22%),非老年组无骨折发生.老年组患者BMD及BMC明显减低.其iPTH、NTX及BGP均明显下降(P<0.01及<0.05).而老年患者有活性维生素D治疗抵抗,加用钙剂后,iPTH、NTX明显下降,血钙升高(P<0.01),效果明显增加.结论:老年性肾性骨病的骨代谢有其特征性,在治疗上,除应用活性维生素D外,必须加用钙剂.

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