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凝固酶阴性葡萄球菌D-test阳性率及耐药性研究
目的 了解院内感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)D-test阳性率及其耐药性.方法 细菌鉴定应用VITEK全自动细菌鉴定分析系统;MIC采用琼脂平板稀释法;D-test采用K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行.结果 从临床各种感染标本中分离得到50株CNS,其中耐药表型iMLSB(D-test阳性)占44.0%,耐药表型cMLSB占40.0%,耐药表型MSB占14.0%.万古霉素(VAN)、左氧氟沙星(LVF)、阿米卡星(AMK)和头孢唑啉(CFZ)对D-test阳性CNS的抑菌率分别为100%,59.1%,95.5%和90.9%;VAN,LVF,AMK和CFZ的MIC90分别为2.0,8.0,4.0和16.0 mg/L;而VAN+LVF,VAN+AMK,VAN+CFZ,LVF+AMK和LVF+CFZ联合后MIC90分别为2.0,1.0,1.0,2.0和4.0 mg/L.VAN+LVF,VAN+AMK,VAN+CFZ,LVF+AMK和LVF+CFZ联合的FIC指数＜1的协同作用分别为36.4%,31.8%,77.3%,36.4%和36.4%.结论 CNS的耐药性越来越高,其耐药机制复杂多样,临床应根据病原菌不同耐药表型和药敏实验结果正确合理的选用抗菌药物.对D-test阳性的CNS引起的重症感染好用VAN+CFZ或LVF联合用药.
