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注意力缺陷多动障碍儿童父母健康教育策略与评估方法研究现况
注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童及青少年期常见的精神障碍,在学龄儿童精神障碍中的患病率居于首位.父母在ADHD儿童治疗和预后过程中起着关键作用,目前,父母培训项目被认为是减少儿童对立违抗行为及其他行为问题的成功的独立策略,对患儿改善临床治疗效果有着明显而持久的作用［1］.
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小儿多动障碍的治疗新进展
小儿多动障碍又称儿童注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童时期常见的行为障碍性疾病.由于ADHD对儿童本人、家庭及社会造成极大的困扰,因此,应早发现、早治疗.目前,ADHD的治疗主张药物与行为治疗联合进行以取得更为理想的治疗结局.行为治疗经循证医学研究显示与兴奋剂同属一线治疗.在治疗的实施中,父母培训与学校干预这两种形式的研究为广泛且具成效.本文主要就ADHD治疗建议、行为治疗方法以及组织形式、行为治疗的局限性等方面做以综述.
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父母培训对学龄前注意缺陷多动障碍患儿干预效果的评价
目的:评价父母培训对学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床干预效果.方法:将符合DSM-Ⅳ诊断标准的学龄前4～6岁ADHD儿童随机分为两组:父母培训组即干预组32例,对照组31例.干预组由专业医师对儿童父母进行为期8周的培训,并在培训后进行1个月的巩固干预；对照组则不给予任何干预措施.在干预前和干预3个月后使用SNAP-Ⅳ量表对两组儿童的ADHD症状进行评估,干预组进行家庭环境量表-中文版(FES-CV)评估.结果:干预组FES-CV量表的亲密度、情感表达、成功性、知识性、娱乐性、道德观、组织性、控制性分值较干预前有提高(成功性P ＜0.05,余P＜0.01),矛盾性分值较干预前降低(P＜0.01),而独立性无明显变化(P＞0.05)；与对照组相比,干预组儿童的SNAP-Ⅳ量表分有减少(P＜0.01)；干预组有效率达56.7％,症状缓解率达33.3％,与对照组相比差异有统计学意义(前者P＜0.01,后者P＜0.05).结论:父母培训对学龄前ADHD儿童安全有效,能够改善患儿的家庭环境及其ADHD症状.
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综合性心理治疗对儿童多动症的疗效研究
目的 探索由沙盘治疗、感统训练和父母培训相结合的综合心理治疗对儿童多动症的疗效.方法 在唐山市三家医院选取69名符合DSM-Ⅳ 中儿童多动症标准的儿童,随机分为两组,实验组34人,对照组35人.实验组进行综合心理治疗,包括沙盘游戏治疗1次/周,共20次;感觉统合训练3次/周,共60次,3个疗程;对其家长进行培训1次/2周,共8次.对照组不干预.干预前后使用Conners父母用症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)和简式育儿压力量表(Parenting Stress Index-Short Form,PSI-SF)进行疗效评定.结果 综合性心理治疗后实验组PSQ量表除心身问题外,其余各因子较干预前差异均有统计学意义(P＜0.05),父母育儿压力各因子较干预前显著,差异也有统计学意义(P＜0.05).对照组在两个量表上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 由沙盘治疗、感统训练和父母培训相结合的综合心理治疗模式可以有效改善A DH D患儿的多种症状,有效缓解其父母的育儿压力.
