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胎儿估重文献资料
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现行巨大儿分娩策略在不同人群中的效果
目的 分析现行巨大儿妊娠分娩策略在城市户籍和流动人口中的应用效果.方法 在比较B超/临床估算预测巨大儿妊娠价值的基础上,以"胎儿估重≥4 200g"为选择性剖宫产的相对界限,通过回顾性对照的方法探讨巨大几分娩策略在城市户籍人口(组Ⅰ,n=521)和流动人口(组Ⅱ,n=489)中的应用效果.结果 所有对象新生儿均为活产、无肩难产病例,两组问会阴撕裂≥Ⅱ度(10/521 vs 11/489)、产后出血(33/521 vs 29/489)、新生儿窒息(10/521 vs 9/489)比较无统计学意义.组Ⅰ和组Ⅱ分别有461例和453例行阴道试产,试产成功166例和281例,剖宫产率为68.14%(355/521)和42.54%(208/489),经比较具有统计学意义(X2=66.955,P=0.000).组Ⅰ中有57例对象为社会因素导致试产失败.估重评价方面,组Ⅰ(B超测算)的总体灵敏度优于组Ⅱ(临床估算),经比较具有统计学意叉(42.99%vs 35.58%,X2=5.797,P=0.016),但随估重值的增长,灵敏度大幅递减,B超测算也不再具有优势.结论 现行巨大儿分娩策略在分娩安全性方面对两种人群均适用,但对于城市户籍人口则有必要探索更为完善和更具可行性的方法,其中控制社会因素剖宫产为关键.
