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腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比
目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:本次研究将采用腹腔镜手术治疗的71例患者纳入腹腔镜组,同期选择开腹手术治疗的108例患者纳入开腹组,回顾性分析两组患者的临床资料.结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、下床活动时间、术中住院时间、胆心反射、切口并发症率明显低于开腹组,其他并发症发生率显著高于开腹组,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的结石残留、术后腹.痛发生率与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种手术在结石清除、症状改善方面无显著差异,但存在各自的相关并发症.
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基于SEER数据库分析激素受体对Ⅳ期男性乳腺癌原发病灶切除获益影响
目的 目前对于Ⅳ期男性乳腺癌原发灶手术切除考虑谨慎,但原发灶手术有可能够提高生存率.分析手术与否与Ⅳ期男性乳腺癌预后获益有何相关,并分析其获益因素,为男性乳腺癌诊治提供依据.方法 提取美国国立癌症研究所数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)1990-01-01-2009-12-31共344例Ⅳ期男性乳腺癌患者数据,采用t检验和χ2检验进行单变量描述性分析,Cox比例风险模型进行单因素分析及多因素分析,以确定与生存的独立因素.Log-rank检验并绘制Kaplan-Meier生存曲线分析手术对预后的影响.结果 单因素分析发现,原发部位手术能够使Ⅳ期男性乳腺癌得到生存获益(手术与非手术比较,P<0.001),患者诊断年龄(>65岁/≤65岁,HR=1.580,95％CI:1.268～1.971,P<0.001)与雌激素受体(阳性/阴性,HR=1.965,P<0.001)和孕激素受体(阳性/阴性,HR=1.312,P<0.001)是影响Ⅳ期男性乳腺癌预后的主要保护因素;多因素分析发现,患者年龄、雌激素受体状态、手术与否是显著影响患者预后,均P<0.001.结论 Ⅳ期男性乳腺癌患者接受原发灶手术后提高了患者的生存率,其中雌激素受体/孕激素受体阳性患者有生存优势,可为今后男性乳腺癌诊治的参考.
