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胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的疗效
目的:探讨胫骨远端髓内钉与加压锁钉接骨板手术(LCP)对胫腓骨远端骨折(DTF)的治疗效果.方法:将120例DTF患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LCP术式治疗,对照组采用复位髓内钉内固定手术(ORIF)术式治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、切口长度及术中出血量;在手术前、手术后6个月采用Johner-Wruh量表和K-AJFS评分评价术后膝、踝关节功能康复效果,WHOQOL-I00量表评分评价患者生存质量.比较两组患者的中短期疗效.结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组,切口长度及术中出血量显著低于对照组'差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者Johner-Wruh量表评级结果及功能康复优良率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月K-AJFS评分、WHOQOL-100量表评分较术前显著提高,观察组术后两项评分高于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效及治疗总有效率均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:LCP术式治疗胫腓骨远端骨折的疗效确切,更有利于DTF患者膝踝关节曲伸、运动功能的康复.
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胫骨远端髓内钉与锁定接骨板对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响比较
目的:观察及比较胫骨远端髓内钉与锁定接骨板对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响情况.方法:选取56例胫骨远端粉碎性骨折患者,采用数表法将其随机分为胫骨远端髓内钉组(28例)和锁定接骨板组(28例),比较两组患者术前及术后1d、3d、5d和7d的应激激素、炎性应激及疼痛应激血清指标.结果:术前两组患者的应激激素皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)及去甲肾上腺素(NE),炎性应激降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8);疼痛应激前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)及P物质(SP)比较,差异均无统计学意义;而术后1 d、3 d和5 d胫骨远端髓内钉组的应激激素Cor、Ang-Ⅱ和NE均低于锁定接骨板组,其差异有统计学意义(t=5.642,t=6.123,t=6.781,t=7.254,t=7.165,t=8.034,t=5.963,t=6.520,t=6.637;P<0.05);炎性应激指标PCT、IL-6及IL-8均低于锁定接骨板组,其差异有统计学意义(t=5.643,t=5.579,t=6.871,t=7.353,t=7.642,t=6.456,t=5.950,t=6.227,t=9.820;P<0.05);术后1 d、3 d、5 d和7 d胫骨远端髓内钉组的疼痛应激血清指标PGE2、BK及SP均低于锁定接骨板组,两组比较差异均有统计学意义(t=8.4522,t=6.137,t=6.250,t=7.146,t=7.257,t=6.564,t=6.541,t=5.985,t=5.620,t=7.631,t=9.243,t=9.941;P<0.05).结论:胫骨远端髓内钉对胫骨远端粉碎性骨折患者围术期应激状态的影响明显好于锁定接骨板,胫骨远端髓内钉的临床应用价值较高.
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胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的临床效果观察
目的 探究胫腓骨远端骨折应用胫骨远端锁定接骨板与胫骨远端髓内钉治疗的临床疗效.方法 此次72例研究对象均选自2015年2月至2018年3月期间本院接收的胫腓骨远端骨折患者,按照治疗时间先后均分为两组,即研究组(n=36)和对照组(n=36),研究组行胫骨远端髓内钉术,对照组行胫骨远端锁定接骨板术,将两种方式治疗后的结果进行分析对比.结果 两组患者在恢复时间和手术情况、术后并发症发生率上,研究组均优于对照组,对比差异明显,统计学有意义(P<0.05).结论 对于胫腓骨远端骨折患者来说,治疗效果佳方案则为胫骨远端髓内钉.
