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小儿脑电图与难治性癫(痫)的相关性分析
目的:探讨小儿癫(痫)的临床特点,分析其脑电图变化及与早期(治疗后2年)难治性癫(痫)的相关性.方法:回顾性分析1993~2009年新华医院新诊断的791例癫(痫)患儿.剔除仅随访2年内的患儿,共624例入组.将患儿分为难治性癫(痫)组(n=42)、非难治性癫(痫)组(n=582).比较治疗前及治疗后1年、2年的脑电图背景电活动、局灶性慢活动、癫(痫)波变化规律,分析脑电图与难治性癫(痫)的相关性.结果:随访时间中位数是5.41年,624例随访超过2年,42例(6.73%)符合难治性癫(痫)的标准.单因素Logistic回归分析发现:初始发作时脑电图高度异常、原发性癫(痫)组高度节律紊乱(OR=18.33)有统计学意义.治疗后1年脑电图有弥漫性癫(痫)波(OR=4.16)和高度节律紊乱(OR=22.2)、治疗2年后脑电图背景电活动变慢(OR=19.88)和局灶性慢活动(OR=3.64)与难治性癫(痫)有关.结论:癫(痫)患儿治疗后发作不能控制,初始发作时脑电图高度异常、治疗后1年脑电图有弥漫性癫(痫)波和高度节律紊乱、治疗2年后脑电图背景电活动变慢和局灶性慢活动,需警惕难治性癫(痫)的可能,应及时调整治疗方案.