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  • 氯沙坦对缺血性心肌病患者纤溶系统的影响

    作者:郑琼;姚岳红

    目的 探讨氯沙坦对缺血性心肌病患者纤溶系统的影响及作用机制.方法 选取60例患者晨起采集肘静脉血2ml,以0.129mmol/L枸橼酸钠1:9抗凝3000r/min离心10min收取上清液-70℃保存待测组织纤溶酶原激活刺(t-pA)及其抑制物PAI-1活性,D-二聚体含量采用酶联免疫双抗体夹心法.结果 氯沙坦治疗后血浆PAI-1活性,D-二聚体含量明显降低(P<0.01).结论 氯沙坦可改善缺血性心肌病患者的纤溶指标,无禁忌证的患者应常规应用.

  • D-二聚体监测及低分子肝素钠的预防在妇科术后静脉血栓性疾病的应用

    作者:袁英;李渊渊;郭方圆;杨宏英

    目的 对有静脉血栓形成高危因素的妇科术后患者,通过监测术后D-二聚体含量以预测血栓的发生,对D-二聚体含量明显升高患者,予预防性使用低分子肝素钠,以降低血栓发生.方法 选取2014年5月至2016年5月具有VTE发病高危因素的妇科术后患者62例,研究组32例,对照组30例,术后监测2组患者不同时间点D-二聚体含量,即术后第1天、第2天、第3天以及术后第7天的D-二聚体含量,研究组术后24~72h后若D-二聚体含量≥5 μg/mL,予低分子肝素钠4 000 IU皮下注射,每日1次,预防静脉血栓形成,连续用药5~7d.对照组只监测D-二聚体含量,不予预防性注射低分子肝素钠.结果 研究组与对照组术后D-二聚体含量均较术前上升,研究组15例D-二聚体含量≥5 μg/mL,发生血栓2例,对照组13例D-二聚体含量≥5 μg/mL,发生血栓9例,血栓发生率分别为13.33%及69.23%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后监测D-二聚体含量明显升高且≥5 μg/mL的患者,术后血栓发生风险增高,术后监测D-二聚体含量预测血栓形成是有临床价值的;对于D-二聚体含量明显升高且≥5 μg/mL的患者,预防性注射低分子肝素钠治疗,预防静脉血栓形成是有效的,能降低血栓的发生率.

  • 脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死的关系研究

    作者:朱姝

    目的分析脑梗死患者血浆中D-二聚体含量变化与脑梗死的关系。方法将2012年2月~2015年3月收治于我院的脑梗死患者45例为研究对象(观察组),同期选择健康人群45例为对照组,对研究中所有患者的D-二聚体含量以及血尿酸进行检测,并且对脑梗死的严重程度关系进行分析。结果经过对D-二聚体含量与血尿酸的分析发现,与对照组相比观察组的D-二聚体含量以及血尿酸均呈现出明显的增高趋势(<0.05)组间比较差异显著。结论针对于脑梗死患者而言,D-二聚体含量以及血尿酸起到了重要作用,对患者的D-二聚体含量进行检测和分析能够及时判断患者的脑梗死严重程度,对临床诊断有着至关重要的意义。

  • 红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值

    作者:车鹏博;阮继刚;郭丹

    目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值.方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组(n=91)与非重症急性胰腺炎(非SAP)组(n=108),收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值.结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关(r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005).SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积(AUC)分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度.SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大.结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义.

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