首页 > 文献资料
-
青年乳腺包块患者日间麦默通手术围手术期失眠相关因素分析
目的 探讨青年乳腺包块患者日间麦默通(Mammotome,MMT)手术围手术期失眠相关危险因素.方法 纳入2016年6月-12月于四川大学华西医院入院诊断为乳腺包块、需要择期行乳腺包块MMT微创旋切活检手术的青年女性患者(n=166),并进行一般情况、围手术期失眠指数(Insomnia Severity Index,ISI)、医院焦虑抑郁量表、术后疼痛视觉模拟评分的问卷调查及收集,应用单因素回归分析对可能造成失眠的因素进行筛选,再用多因素logistic回归分析可能的危险因素.结果 患者平均年龄(30.90±5.96)岁,围手术期ISI评分(8.83±4.97)分,其中75例(45.2％)无临床失眠,66例(39.7％)轻度失眠,21例(12.7％)中度失眠,4例(2.4％)重度失眠.乳腺包块数量[以1个为参照,乳腺包块数量=4个时:比值比(odds ratio,OR) =2.269,95％置信区间(confidence interval,CI) (1.917,13.818),P=0.001;乳腺包块数量＞4个时,OR=9.359,95％CI (4.507,19.433),P＜0.001]及乳腺包块大直径[以1～10mm为参照,乳腺包块大直径为26～30 mm时:OR=6.989,95％CI(1.488,32.785),P=0.014;乳腺包块大直径＞30 mm时:OR=17.290,95％CI (4.664,64.071),P＜0.001]是影响患者围手术期睡眠困难程度的独立危险因素.结论 对于乳腺包块数量＞3个或乳腺包块直径＞ 25 mm的青年乳腺包块患者,应重点进行术前全面的健康宣教及心理护理,缓解患者心理压力,并在术后给予一定的睡眠辅助治疗,进而促进失眠高危患者的术后快速康复.
