首页 > 文献资料
-
关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建下颌髁突的临床应用
目的 探讨经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突的可行性.方法 对33例(49侧)颞下颌关节疾患,经耳前切口行髁突切除等病灶处理后充分分离下颌支表面骨膜,制备植骨床,行颌间固定;常规切取肋骨-软骨并修整形态;经颊部3～4mm小切口穿入颊部穿通器,在内窥镜监视下,利用小型接骨板将肋骨-软骨置于下颌支外侧,完成坚固内固定.结果 33例患者在关节内窥镜辅助下均顺利地完成了髁突的重建,术中视野清晰,固定稳固,无严重出血、螺钉松脱及颅脑损伤等并发症;术后无面瘫.影像学检查证实肋骨-软骨移植物与下颌支、关节窝保持良好的位置关系.结论 经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突具有手术创伤小、用时短、切口小、术后无明显瘢痕和并发症少等优点.
-
下颌髁突不明原因吸收的诊治
目的 探讨下颌髁突不明原因吸收的诊治方法.方法 对10例下颌髁突不明原因吸收患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.10例下颌髁突不明原因吸收患者中,男性2例,女性8例,年龄19～31岁.患者主要临床表现为前牙开胎、后牙早接触和Ⅱ类错胎,影像学检查见髁突骨质吸收、高度降低、体积减小、形态不规则,下颌支高度降低,常伴有下颌支及髁突的发育不足;MRI表现为髁突乃至下颌支骨髓腔信号降低呈黑色无信号区.10例患者中4例髁突切除后内窥镜辅助下肋骨一软骨移植重建髁突,2例患者行关节盘复位修补术,4例患者未作治疗.结果 4例重建髁突患者术后随访6～18个月,重建的关节形态和功能良好,具有稳定的胎关系;2例关节盘复位修补患者术后随访4～6个月,开(牙/合)无明显加重,但髁突吸收区域亦未见适应性改建.结论 髁突不明原因吸收根据临床表现和影像学检查可确诊;肋骨一软骨移植重建髁突是治疗髁突不明原因吸收的有效手术方法.
