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玻璃体手术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血
老年性黄斑变性(AMD)在我国50岁以上人群的患病率高达15.5%,其中0.6%～6.0%的患者并发玻璃体积血[1].为了观察玻璃体手术治疗AMD并发玻璃体积血的疗效,我们对2002年至2007年在北京同仁眼科中心因AMD并发玻璃体积血接受玻璃体手术的患者进行了回顾性总结,现报告如下.
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光动力疗法治疗有无伴发黄斑囊样水肿脉络膜新生血管的疗效观察
目的 观察光动力疗法(PDT)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)脉络膜新生血管(CNV)有无伴发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效.方法 回顾分析经临床确诊为渗出型AMD并接受PDT治疗的的44例患者54只眼的临床资料.其中,CNV伴黄斑CME者16例21只眼,不伴CME者28例33只眼.所有患者治疗前及治疗后每3个月采用糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表检查视力、光相干断层扫描(OCT)检测黄斑水肿和黄斑中心小凹处层间厚度(BFT).治疗后随访3～18个月,平均随访8.3个月.结果 末次随访时,伴CME组ETDRS字母数为(29.429零±17.907)个,与治疗前相比,差异无统计学意义(t=0.389,P=0.701);OCT检查显示BFT为(316.429±77.161) μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=2.246,P=0.019).不伴CME组ETDRS字母数为(48.121±17.911)个,OCT检查显示BFT为(244.667±37.619) μm,与治疗前相比,差异均有统计学意义(t=-3.424,6.880;P=0.002,0.000).两组间治疗前后ETDRS视力提高字母数和BFT提高值差异均有统计学意义(t=-2.194,2.212;P=0.033,0.031).结论 PDT治疗渗出型AMD CNV不伴CME患者的临床疗效优于CNV伴CME者.
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光动力疗法治疗卵黄样黄斑营养不良并发脉络膜新生血管临床观察
目的 观察光动力疗法(PDT)治疗卵黄样黄斑营养不良(VMD)并发脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效.方法 回顾性分析行PDT治疗的7例VMD并发CNV患者7只眼的临床资料.患者中男性4例,女性3例.年龄20～54岁.治疗前后行佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)、频域光相干断层扫描(SD-OCT)以及眼电图( EOG)、视网膜电图(ERG)等检查.患眼BCVA数指/眼前～0.6；光感受器内外节(IS/OS)界面下积液,视网膜水肿,平均中央视网膜厚度(506.00±30.71) μm.PDT治疗按照标准常规操作完成.治疗后随访2～11个月,平均随访时间6.3个月.观察BCVA及CNV变化以及与治疗相关的副作用.结果 末次随访时,患眼BCVA 0.12～1.0,均有不同程度提高；FFA及ICGA检查显示,CNV萎缩变小,渗漏减轻；SDOCT检查见神经视网膜水肿减轻或消退,平均中央视网膜厚度下降为(401.00±52.22) μm,IS/OS界面与视网膜色素上皮间光反射暗区消失,黄斑恢复基本正常形态；未见与治疗相关的局部及全身副作用发生.结论 PDT能有效治疗VMD并发的CNV,稳定或提高患者视力.
关键词： 脉络膜新生血管化/治疗 光化学疗法 黄斑变性/并发症 角膜营养不良 遗传性/治疗
