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不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折的修复重建
目的 总结不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折手术方法 及效果. 方法 2002年5月-2007年6月,收治12例不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折患者.其中男9例,女3例;年龄16~59岁,平均32岁.骨折类型结合Marvin Tile及Judet-Letoumel分类:B2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型1例、C3型2例;C1型骨盆骨折合并髋臼骨折Cl型3例、C2型1例;C2型骨盆骨折合并髋臼骨折C2型2例、C3型1例;C3型骨盆骨折合并C1型髋臼骨折2例.受伤至手术时间5~14 d,平均7 d.分别采用髂腹股沟入路2例,Koeher-Langenbeck入路4例,前后联合入路6例修复重建手术. 结果 术后1例切口脂肪液化经换药愈合,其余切口均I期愈合.12例均获随访,随访时间10~72个月,平均30个月.骨盆骨折均获复位;髋臼骨折复位采用MattaX线评估标准,优8例,良2例,一般2例,优良率83.33%.术后3个月X线片示骨折均愈合,骨盆环无畸形,无深静脉血栓及肺栓塞等并发症.临床效果采用改良的Merled Aubigne和Postel评分系统评估,优2例,良7例,一般2例,差1例,优良率75.00%. 结论 不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折早期手术修复重建可获得较满意的疗效.