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改良腰椎后路椎间植骨融合术文献资料
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改良腰椎后路椎间植骨融合术治疗退变性腰椎失稳
目的 总结改良腰椎后路椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fiasion,PLlF)治疗退变性腰椎失稳的疗效. 方法 2006年5月-2008年1月,采用改良PLIF治疗退变性腰椎失稳患者36例.男21例,女15例;年龄38～61岁,平均48.7岁.病程6～26个月.病变位于L_(3、4)2例,L_(4、5) 16例,L_5、S_113例,L_(4～5)、S_15例.术后定期随访评估临床疗效、植骨融合率和椎间隙高度. 结果 1例术后1周出现切口急性金黄色葡萄球菌感染,对症治疗后痊愈;余35例切口Ⅰ期愈合.36例均获随访,随访时间16～26个月,平均18个月.术后1年薄层螺旋CT扫描三维重建可见完全的骨小梁连接,达骨性融合.术前椎间隙高度为(9.5±1.2)mm,术后7 d为(11.2±1.1)mm,末次随访时为(11.0±1.1)mm,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后7 d与末次随访比较差异无统计学意义(P>0.05).采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分标准,获优29例,良5例,中2例,优良率94.4%. 结论 改良PLIF治疗退变性腰椎失稳大限度保留了后柱结构,创伤小,植骨融合率高,椎间隙高度维持良好,临床疗效满意.
关键词： 改良腰椎后路椎间植骨融合术 退变性腰椎失稳 椎间融合 内固定
