首页 > 文献资料
-
股骨小转子复位固定器的设计与临床应用
目的 设计股骨小转子复位固定器,并通过临床应用验证其应用价值及疗效.方法 根据股骨转子间骨折的临床解剖特点,设计制作股骨小转子复位固定器.2010年1月-2012年7月,纳入符合选择标准的66例EvansⅢ型股骨转子间骨折患者.将患者随机分为两组,试验组32例在动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗基础上,使用股骨小转子复位固定器对小转子进行固定;对照组34例仅单纯行DHS固定治疗.两组患者性别、年龄、致伤原因及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(p＞0.05),具有可比性.比较两组手术时间、术中出血量、术后股骨颈干角、骨折愈合时间、固定成功率及Harris髋关节功能评分.结果 试验组手术时间及术中出血量[(58.4±5.3) min和(186.3±6.6) mL]均显著少于对照组[(78.5±6.2) min和(246.2±8.7)mL](仁-14.040,P=0.000; t=-31.145,P=0.000);两组术后股骨颈干角[试验组(138.6±3.0)°和对照组(139.4±2.9)°]比较差异无统计学意义(t=-1.044,P=0.301).两组手术切口均Ⅰ期愈合.试验组30例获随访,随访时间12～24个月,平均15个月;对照组31例获随访,随访时间13～25个月,平均16个月.两组骨折均顺利愈合,试验组骨折愈合时间[(8.8±2.0)周]显著少于对照组[(10.7±3.4)周](t=-2.871,P=0.006).术后12个月试验组和对照组固定成功率分别为93.3％ (28/30)和67.7％ (21/31),比较差异有统计学意义(x2=6.319,P=0.022).试验组和对照组Harris髋关节功能评分优良率分别为83.3％ (25/30)和58.1％ (18/31),差异有统计学意义(x2=4.680,P=0.049).结论 对于股骨转子间骨折,在DHS固定基础上应用股骨小转子复位固定器,可减少骨折块周围软组织剥离,缩短手术及骨折愈合时间,大限度地保存髋关节功能.
关键词： 股骨小转子复位固定器 股骨转子间骨折 动力髋螺钉 内固定
