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乳腺肉瘤样癌文献资料
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修复上胸壁巨大肿瘤切除后缺损一例的早期效果
目的 应用钛网、重建钢板及背阔肌带蒂肌皮瓣,修复上胸壁乳腺肉瘤样癌切除后巨大缺损1例,观察术后早期效果.方法 于2006年2月收治1例56岁女性上胸壁乳腺肉瘤样癌患者,行肿瘤切除后缺损约20 cm×15 cm,钛网覆盖胸壁缺损,重建钢板连接双侧锁骨残端,右侧背阔肌带蒂肌皮瓣约20 cm×15 cm移位修复软组织缺损.结果 患者术后3 d脱呼吸机,反常呼吸较明显.2周皮瓣血运稳定后,用胸带固定胸廓,反常呼吸渐消失,皮瓣血供良好.复查胸片,钛网及重建钢板位置良好.术后1个月转入肿瘤科化疗.随访3个月,局部及全身无不适;双肩活动度前屈90°,外展90°;肿瘤未见复发.结论 胸壁巨大缺损重建时应选择质地较硬的材料,重建钢板维持双侧锁骨的解剖位置,肩关节功能恢复好,背阔肌带蒂肌皮瓣可适当扩大切取.