您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
四肢筋膜蒂皮瓣文献资料
-
四肢筋膜蒂皮瓣改良手术的临床应用
目的 对四肢筋膜蒂皮瓣手术方法进行改良及总结,进一步提高疗效. 方法 1999年2月～2005年12月,应用筋膜蒂皮瓣修复四肢皮肤、软组织缺损58例.男39例,女19例;年龄10～68岁,平均30岁.21例小腿中下段胫前皮肤缺损,12例足跟部皮肤缺损,16例踝关节皮肤缺损,3例膝关节周围皮肤缺损,1例骶尾部巨大褥疮,5例手腕背部皮肤缺损.创面范围5 cm× 3 cm～18 cm×12 cm.根据创面不同采取四肢不同部位筋膜蒂皮瓣修复创面,其中4例前臂内侧皮神经、贵要静脉筋膜蒂皮瓣,1例前臂外侧皮神经、头静脉筋膜蒂皮瓣,3例顺行带隐神经、大隐静脉的筋膜蒂皮瓣,1例左大腿股后皮神经筋膜蒂皮瓣,32例带腓肠神经、小隐静脉逆行筋膜蒂皮瓣,17例带隐神经、大隐静脉筋膜蒂皮瓣.皮瓣范围6 cm×4 cm～18 cm×13 cm.供区创面39例直接缝合,19例取大腿或下腹部全厚皮片6 cm×3 cm～13 cm×6 cm植皮修复.结果 术后16例皮瓣肿胀、淤血,经远端小切口切开放血3～5 d,其中12例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合;4例远端皮缘部分坏死,经再次手术清创植皮后成活.余患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区创面Ⅰ期愈合,植皮成活.58例患者均获随访1～20个月,平均8个月.皮瓣色泽正常,质地柔软,外形和功能满意.结论 四肢筋膜蒂皮瓣是修复四肢皮肤、软组织缺损的理想治疗方法,通过手术方法的改良,可使皮瓣成活率进一步提高.
