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序贯立交搭桥文献资料
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个体化血管重建术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症
目的 观察序贯立交搭桥或结合腔内技术治疗下肢多平面动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 2004年4月～2005年7月,对11例14条下肢多平面动脉硬化闭塞症患者,采用序贯立交搭桥或动脉内膜剥脱术或腔内外结合手术治疗.其中男10例,女1例;年龄62～79岁,平均70.5岁.表现为间歇性跛行8例(FontaineⅡ期),静息痛3例(Fontaine Ⅲ期),足趾溃疡、坏疽1例(Fontaine Ⅳ期).彩色多普勒检查示14条下肢均为多平面动脉硬化闭塞,踝肱指数(ankle brachial index,ABI)为0.36±0.11.下肢数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)显示双侧髂总动脉闭塞2 cm、髂外动脉闭塞、双侧股浅动脉闭塞3例,右侧髂总动脉狭窄、髂外动脉闭塞、双侧股浅动脉闭塞1例,单侧髂外动脉狭窄、股浅动脉闭塞7例.术后行DSA、彩色多普勒检查及ABI测定,观察血管通畅情况.结果 术后无死亡.患者均获随访3～26个月,平均14.5个月.间歇性跛行、静息痛等症状均消失,ABI术后为0.89±0.13,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).肢体获救率100%.术后3～280 d行下肢DSA显示转流血管通畅率为92.86%(13/14).结论 序贯立交搭桥或腔内外手术结合,是治疗严重下肢多平面动脉硬化闭塞症的一种可靠、安全、相对微创的治疗方法.
关键词： 多平面动脉硬化闭塞症 序贯立交搭桥 血管重建 下肢
