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弧形额肌筋膜瓣治疗中重度先天性上睑下垂疗效观察
目的 探讨采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂的疗效.方法 2011年1月-2014年12月,收治80例(140侧)中、重度先天性上睑下垂患者.男31例,女49例;年龄6～45岁,中位年龄16岁.单侧20例,双侧60例.患者平视前方时,上睑下垂3～6mm,平均5 mm.51例曾接受矫形术,其余患者均为初次手术.术中通过眉部中份切口制备额肌筋膜瓣,沿眼轮匝肌下隧道将其下降至睑板上缘缝合固定悬吊上睑至过矫位.结果 患者手术均顺利完成.术中出血量为5～10mL,平均7 mL.术后切口轻度肿胀,3～5d后消肿;切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮瓣坏死等并发症发生.患者均获随访,随访时间1～3年,平均1.5年.79例患者于术后3个月内能完全闭合上睑,上睑功能均重建良好;1例单侧患者术后6个月尚不能完全闭合上睑,伴发轻度角膜炎,经睑缘粘连术治疗后完全闭合.结论 采用弧形额肌筋膜瓣治疗中、重度先天性上睑下垂可获较好疗效,具有创伤小、安全可靠、手术操作简便等优点.
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重度先天性上睑下垂经弧形额肌筋膜瓣治疗的临床观察
目的 探讨弧形额肌筋膜瓣治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效.方法 选取82例(142侧)的重度先天性上睑下垂患者作为研究对象,单侧22例,双侧60例,随机分为筋膜瓣组(单侧11例,双侧30例)以及缩短组(单侧11例,双侧30例),其中筋膜瓣组患者给予弧形额肌筋膜瓣术式治疗,而缩短组患者给予提上睑肌缩短术治疗,术后对比两组患者的上睑下垂矫治疗效和术后重睑形态以及随访1年的疗效以及满意度.结果 筋膜瓣组的上睑下垂矫治疗效明显优于缩短组,同时术后重睑形态也显著优于缩短组;随访1年,缩短组的上睑下垂复发情况、欠矫、过矫等情况的发生例数显著高于筋膜瓣组患者;同时筋膜瓣组患者的满意度显著高于缩短组(均P＜0.05).结论 弧形额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂,适应性广,能够有效的保护额神经的功能,额肌功能健在,同时术后早期的并发症较少,远期的复发率较低,值得临床推广应用.
