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肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术文献资料
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原发性肝癌行ALPPS的适应证与禁忌证初探(附15例报道)
目的 初步探讨原发性肝癌行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的适应证与禁忌证.方法 回顾性分析2014年8月至2015年3月期间四川大学华西医院肝脏外科行ALPPS手术的15例患者的临床资料,通过血液学检测、剩余肝脏增长体积以及术后随访结果评价其疗效.结果 14例患者完整接受ALPPS手术,1例患者因第一步手术后剩余肝脏体积增长不达标而未行第二步手术;术后平均肝脏增长体积为205.5 cm3 (-7.92 ～ 270.6 cm3),平均增长百分率为56.5％(-1.89％～134.74％).1例围手术期发生肝功能衰竭死亡,2例分别术后3个月及4个月因肿瘤复发、转移死亡,1例术后6个月发现AFP升高而无影像学证据证明复发,1例已带瘤生存4个月,其余10例患者存活未发现复发转移.结论 对原发性肝癌患者行ALPPS手术,其安全性与可行性值得肯定,并根据目前资料,初步制定行ALPPS手术的适应证与禁忌证.
关键词： 肝脏离断门静脉结扎二步肝切除术 原发性肝癌 适应证 禁忌证
