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黄疸时间文献资料
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高胆红素下对Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门胆管癌患者实施根治性切除术的报道
目的 探讨高胆红素下Bismuth-Corlette Ⅳ型肝门胆管癌行根治性切除术的可行性及风险评估,以期为该类患者的个体化治疗提供依据.方法 收集四川大学华西医院2017年6月收治的1例高胆红素下行肝门胆管癌根治术患者的临床资料,精确计算该患者术前黄疸持续时间及是否合并胆管炎,采用CT三维重建技术对腹部增强CT结果进行三维重建,计算全肝体积及残余肝体积占全肝体积百分比,术后随访6个月.结果 该患者术前总胆红素水平470.3μmol/L,黄疸持续时间为20d,术前未合并胆管炎,术后残余肝体积占全肝体积百分比约为70％,术后未出现肝功能衰竭,术后随访6个月肿瘤未复发及患者未死亡.结论 高胆红素下行肝门胆管癌根治术不是手术绝对禁忌,但需要准确把握手术适应证;对于黄疸持续时间短于3周、术前未合并胆管炎以及预计残余肝体积占全肝体积百分比较高的患者可尝试行一期肝门胆管癌根治术,以免错失手术时机.
