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直肌边缘切开术矫正共同性内斜视后双眼视觉分析
目的 观察直肌边缘切开术矫正共同性内斜视后双眼视觉功能,分析其治疗效果.方法 选取我院收治的40例10°~20°范围共同性内斜视患者,随机分为两组各20例.观察组在局麻下采用直肌边缘切开术,对照组采用常规直肌后徙缩短术.采用国际标准视力表检测患者手术前后的视力,采用同视机及Titmus立体视检查图谱进行双眼视功能检查.结果 两组患者的Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ级功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者的精细立体视、 粗略立体视及无立体视比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 直肌边缘切开术和直肌后徙缩短术在一定范围内矫正共同性内斜视的效果相当,而且能够减少术中并发症,减轻术中对眼外肌的牵拉,提高手术安全性.
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直肌边缘切开术治疗不同类型外斜视术后双眼视觉功能的变化
目的:观察直肌边缘切开术治疗不同类型外斜视术后双眼视觉的变化.方法:将外斜视患者59例根据斜视类型分三组:间歇性外斜视组(组1)为27例、恒定性外斜视组(组2)为21例及外斜V征组(组3)为11例.手术前后用同视机检查双眼视觉三级功能.随访6mo,记录数据并分析.结果:各组双眼视觉的比较:(1)术后Ⅰ级同时视功能:术后1mo,组1(22例,81％)同时视的恢复优于组2(11例,52％)及组3(5例,46％)(P<0.05).(2)术后II级融合功能:术后1、3、6mo,三组融合功能均有差异(P<0.05).术后6mo组1间歇性外斜视(20例,74％)融合功能的恢复优于组2恒定性外斜视(9例,43％)及组3外斜V征(4例,36％).术后6mo组1(17.15°±9.19°)融合范围显著大于组2(9.00°±8.64°)(P=0.004).(3)术后III级远立体视:组1(9例,33％)术后远立体视的恢复较好,但三组术后远立体视的恢复无明显差异(P>0.05),且恢复时间较长.(4)直肌边缘切开术后患者双眼视觉三级功能的恢复明显优于术前(P<0.001).且术后1mo恢复较为稳定.结论:直肌边缘切开术治疗斜视安全有效,且术后双眼视觉功能较术前均有明显改善,在术后1mo左右双眼视觉恢复基本稳定.间歇性外斜视双眼视觉功能的恢复优于恒定性外斜视以及外斜V征,而恒定性外斜视及外斜V征对术后双眼视觉恢复的影响一致,因此手术时机选择应考虑斜视类型,更有效地恢复和重建双眼视觉.
