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耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例
目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果.方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣.翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷.结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12~36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好.转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象.结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者.
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耳后瓣联合多瓣修复颞部恶性肿瘤大缺损一例
目的 总结1例应用耳后瓣联合多瓣修复右颞部恶性肿瘤组织大缺损的效果.方法 2016年1月收治1例右颞部肿物男性患者,75岁;肿物大小约为4 cm×4 cm.术中病理示鳞状细胞癌.术中行扩大切除术、面神经解剖术,肿物切除后组织缺损范围为8 cm×8 cm.于缺损部邻近组织设计制备耳后瓣、鼻唇沟瓣、颊瓣、颈胸皮瓣,大小分别约为4 cm×3 cm、4cm×2 cm、4 cm×3 cm、8 cm×4 cm,联合修复创面.结果 术后皮瓣血运良好,均成活,供受区创面均Ⅰ期愈合.术后1个月内因皮瓣张力过大,右口角向上偏移;外眦受牵拉外移,致右眼裂变小.术后3个月随访,右侧口角位置基本恢复正常,眼周稍肿胀,眼裂稍小,皮瓣色泽、质地均良好.术后4个月面部外形对称,表情自然协调正常,患者满意.结论 耳后瓣联合多瓣修复颞部组织大缺损效果良好,手术方法较简便,尤其适合老年患者.