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23G微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效
目的：探讨23G 微创玻璃体切除手术治疗球形视网膜脱离的疗效及其安全性。方法：2010年1月至2013年12月在我院就诊的36例（36眼）球形视网膜脱离病例，接受23G 微创玻璃体切除手术，术后随访裂隙灯、眼压、佳矫正视力、间接检眼镜检查和并发症发生情况。结果：随访时间9～18（12．7±2．1）个月，术后视网膜解剖复位率97．2％（35／36眼），1眼在术后视网膜未完全复位，2周后下方发现新裂孔，行巩膜外扣带术后视网膜复位。末次随访佳矫正视力显著高于术前，除术中手术切口渗漏缝合 6眼（16．7％），术后一过性眼压升高9眼（25．0％），前房少量积血 1眼（2．8％），晶状体羽毛状混浊5眼（13．9％）外，未出现医源性裂孔、脉络膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论：23G微创玻璃体切除术治疗球形视网膜脱离是安全有效的。
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23 G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离
目的:观察23 G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离的疗效,探讨其可行性.方法:选取我院2017-02/2018-02被确诊为孔源性视网膜脱离且视网膜下液较多、呈球形脱离外观的患者21例21眼,在行巩膜扣带术中引流视网膜下积液前于睫状体扁平部预置23 G后节灌注,术中对裂孔未作凝固处理,术后裂孔周围行激光光凝治疗.术后随访观察3～10mo,观察视网膜复位和并发症情况.结果:所有患者手术过程顺利,术中均引流出视网膜下液并未见脉络膜出血和视网膜嵌顿;术后第1d视网膜完全复位者18眼;术后2～3 d残留视网膜下液吸收完毕者2眼,视网膜脱离未复位者1眼,经再次外加压块调位术后视网膜复位,术后视网膜脱离复发者1眼,经玻璃体手术后视网膜复位.术中有视网膜下出血者1眼,出血范围<1PD,3mo后吸收,未见眼压异常、眼前段缺血和其他严重并发症.结论:在球形视网膜脱离的巩膜扣带术中引流视网膜下积液前预置灌注,可有效维持术中眼内压平稳,减少因引流视网膜下积液时眼压过快下降导致的爆发性脉络膜上腔出血和术后发生脉络膜脱离的可能性,同时术中视网膜基本趋于平伏,裂孔定位相对准确,可提高手术成功率.
