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宫腔镜子宫内膜电切术与热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血的回顾性分析
目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)与热球子宫内膜去除术(TBEA)治疗围绝经期功血的临床疗效.方法:以55例TCRE治疗的患者为观察组,40例TBEA治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及临床疗效进行比较分析.结果:观察组和对照组的手术时间、术中出血量及术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组总有效率为98.2％,对照组总有效率为85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后少量月经及点滴月经率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:TCRE治疗功血疗效确切,是一种安全、有效的方法.
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LNG-IUS联合TCRE治疗对子宫腺肌症患者卵巢功能、MMP指标及相关因子水平的影响
目的:通过对子宫腺肌病患者在LNG-IUS药物治疗的基础上给予 TCRE手术治疗,观察联合治疗方案对患者卵巢功能、M M P指标及相关因子水平的影响.方法:对我院收治的110例2015年10月至2017年10月的子宫腺肌病患者进行病例分析.对照组设为54例患者,观察组设为56例患者.所有患者均在月经周期第4~7天内放置 LNG-IUS 系统,观察组患者在 LNG-IUS 的基础上给予TCRE治疗,月经第三日取患者空腹静脉血进行离心处理,测定黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平;运用ELISA 法检测血清MMP含量检测,包括MMP-2、MMP-3、MMP-9;相关因子检测:VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平并进行比较.结果:(1)治疗前,两组患者LH、FS H、E2水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者L H、FS H、E2水平均显著提高(P<0.05),观察组明显高于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平均显著降低(P<0.05),对照组明显高于观察组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(3)治疗前,两组患者血清 VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平之间差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者血清VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平均显著降低(P<0.05),观察组患者均明显低于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05).结论:对子宫腺肌病患者在 LNG-IUS 药物治疗的基础上实施 TCRE,可以明显改善患者卵巢功能、血清MMP-2、MMP-3、MMP-9以及 VEGF、CA125、IGF-1、Ang-2、PGE2水平,表明 TCRE联合 LNG-IUS药物治疗不仅可以提高疗效,改善患者月经量多,痛经等症状,控制病情发展,还可以通过调节某些因子的表达而起到改善卵巢功能的作用,值得临床上推广应用.
