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不切开皮下环行腹膜前无张力疝修补术的临床效果
目的:探讨不切开皮下环行腹膜前无张力疝修补术的临床效果。方法:选择2012年2月至2013年1月入住本科的需要手术治疗的单侧成人男性Ⅰ型或Ⅱ型斜疝患者共183例,随机分成试验组及对照组,两组皆行腹膜前无张力疝修补术,试验组术中切开腹外斜肌腱膜时不切开皮下环,对照组术中切开腹外斜肌腱膜时切开皮下环,常规行膜前无张力疝修补术。术后比较两组的皮肤切口长度、手术时间、术后第3天切口疼痛评分(VAS)、术后并发症(切口感染,阴囊血肿,缺血性睾丸炎,腹腔内脏器损伤)及随防1年后疝复发情况,比较其临床效果。结果:与对照组相比,试验组可以明显减少手术切口长度,缩短手术时间,减轻术后切口疼痛,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);且并没有增加术后疝复发率,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对于Gilbert分级(1988)为Ⅰ型或Ⅱ型的单侧成人男性斜疝患者,术中可以不切开皮下环,可以减少手术创伤,并不增加1年后疝的复发率,可以在临床中进一步推广使用。
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腹股沟管形态学观测
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).