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院外心肺复苏术实施及培训现状
心肺复苏术(CPR)是拯救心脏骤停患者必不可少的一项救命措施.而我国目前掌握CPR操作及院外心脏骤停患者的抢救成功率均远远落后于发达国家,因此,提高我国居民对CPR的公众意识及CPR培训的技能应作为提升心脏骤停生存率的核心任务.针对国内院外CPR的现状,汇总不同层次人群的院外实施CPR意愿及参与培训现状,对于今后普及全民急救知识、提高施救率、促进社会进步具有深远意义.
关键词: 心肺复苏术(CPR) 急救 培训现状 -
急性心肌梗塞复苏后溶栓及中西医治疗12例
目的 介绍急诊STEMT患者经CPR后UK急诊静脉溶栓疗法.方法 掌握病例入选标准、观察项目及溶栓后治疗方案.结果 12例急诊STEMT患者经CPR后UK急诊静脉溶栓及中西医结合治疗取得较好疗效.结论 "时间就是心肌,时间就是生命".对于经过CPR的STEMT患者,特别是STEMT致CA<5min、ROSC<30min的中青年STEMT患者,只要没有心肺创伤,复苏后应尽早进行静脉溶栓治疗,以大限度的挽救濒临坏死的心肌和限制梗死面积,从而保存左室功能,挽救生命.其救治方法简单、实用,适应于各级基层医院广泛实施.
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STEMT静脉溶栓中西医结合治疗10例
目的 介绍急诊STEMT患者经CPR后UK静脉溶栓疗法.方法 掌握病例入选标准、静脉溶栓治疗方案、观察项目及治疗方案.结果 10例急诊STEMT患者经CPR后UK静脉溶栓及中西医结合治疗取得较好疗效.结论 "时间就是心肌,时间就是生命".对于经过CPR的STEMT患者,特别是STEMT心跳骤停<5min、ROSC<30min的中青年男性STEMT患者,只要没有心肺创伤,复苏后应尽早进行静脉溶栓治疗,以大限度地挽救濒临坏死的心肌和限制梗死面积,从而保存左心室功能,挽救生命.该救治方法简单、实用,尤其适应于各级基层医院广泛实施.
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插入式腹部按压在心肺复苏中的应用
目的明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC-CPR下冠脉灌注压的变化.方法102例ICU内发生的心脏骤停病人随机分为IAC-rock onCPR组(即实验组n=50)和标准CPR组(即对照组n=52).对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术(S-CPR);实验组在进行S-CPR的同时,在胸部按压放松时行一次腹部按压,按压力变为150~200mmHg,按压频率为100~120次/min,压胸与压腹交替进行.两组均监测有创动脉压及右房压.结果实验组自主循环恢复率为80.4%,对照组为50%,P<0.05;24h自主循环恢复率分别为68%、28%,P<0.01:实验组冠脉高灌注压为(31.9±12.1)mmHg,对照组为(13.8±7.1)mmHg,P<0.01.结论IAC-CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24 h自主循环恢复率,未发现明显并发症.
关键词: 心脏骤停 心肺复苏术(CPR) 插入式腹部按压CPR 标准CPR 冠脉灌注压 -
IAC-CPR和标准CPR在心脏骤停病人的应用对比研究
目的:明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC-CPR下冠脉灌注压的变化.方法:51例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC-CPR组(即实验组n=25)和标准CPR组(即对照组n=26).对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术(S-CPR);实验组在进行S-CPR的同时,在胸部按压放松时行一次腹部按压,按压力度为150mmHg~200mmHg(1Kpa=7.5mmHg),按压频率为100次/分~120次/分,压胸与压腹交替进行.两组均监测有创动脉压及右房压.结果:实验组自主循环恢复率为84%,对照组为54%,两组比较差异有显著性,P<0.05;24h生存率分别为68%、27%,两组比较差异有显著性,P<0.01;实验组冠脉高灌注压为31.4mmHg±11.4mmHg对照组为13.0mmHg±6.9mmHg,两组比较差异有显著性,P<0.01.结论:IAC-CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24h生存率,未发现明显并发症.
关键词: 心肺复苏术(CPR) 插入式腹部按压CPR 标准CPR 冠脉灌注压 -
气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用
目的:探讨气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用。方法:选取我院收治的110例ICU内发生的心脏骤停患者,将其随机分为实验组和对照组,每组55例,其中实验组给予气囊压腹法-CPR处理,对照组给予标准CPR组处理。对照组按照心肺复苏指南紧急行标准心肺复苏术;实验组在行标准CPR之前通过气囊压住腹主动脉,按压力度为150~00mmHg,阻断腹主动脉血流。两组均监测有创动脉压及右房压。结果:实验组的治疗有效率为81.82%明显高于对照组的54.55%。实验组自主循环恢复率为78.3%高于对照组52.0%;实验组的24小时自主循环恢复率以及高灌注压均明显高于对照组,实验组的脑复苏成功率以及48h存活率均明显高于对照组,实验组的意识恢复平均时间、恢复窦性心律平均时间均明显较对照组缩短。结论:气囊压腹法-CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24h自主循环恢复率,应用于心脏骤停患者脑复苏中可以取得良好的效果,值得临床推广应用。
关键词: 气囊压腹法 心肺复苏术(CPR) 冠脉灌注压(CPP)