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人工血管移植动-静脉造瘘术的临床观察及护理
目的总结采用人工血管移植动-静脉造瘘术的临床护理方法.方法对28例肾功能衰竭患者选择了膨体泡沫聚四氟(PTFE)人工血管进行前臂的动-静脉造瘘术患者进行观察及护理分析.结果术后动-静脉瘘管形成成功,全部患者均能临床定期进行血液透析.经随防,人工血管可满足临床穿刺需要.结论人工血管移植动-静脉造瘘术可作为弥补自体血管造瘘术失败后动-静脉造瘘方式,而术前术后的正确护理方法对减少术后并发症、保护血管瘘管起重要作用.
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自体血管移植动静脉造瘘术的临床应用
目的探讨自体血管移植进行动静造瘘术临床应用的可行性. 方法 1997年10月～2002年7月对7例肾功能衰竭患者选择大隐静脉移植,进行前臂的动静脉造瘘术.其中男3例,女4例,年龄47～76岁.慢性肾小球肾炎2例,糖尿病肾病5例.手术选择血管较粗直的大隐静脉,将大隐静脉在前臂内侧行直线或U 形搭桥,进行桡动脉或肱动脉与头静脉、或贵要静脉、或肘正中静脉吻合. 结果术后随访15～32个月,动-静脉瘘管均获成功,全部患者均能在临床定期进行血液透析,无假性动脉瘤形成. 结论自体血管移植动-静脉造瘘术是一种手术操作简便、取材容易、价格低廉和符合临床需要的方法,能够弥补血管造瘘术失败或前臂无血管造瘘的动-静脉造瘘方式.
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人工血管移植动-静脉造瘘术的临床应用
目的报道采用人工血管移植进行动-静脉造瘘术的临床应用效果.方法 1995年10月～1998年8月,对23例肾功能衰竭患者选择了膨体泡沫聚四氟乙烯(PTFE)人工血管进行前臂的动-静脉造瘘术.人工血管的直径为6 mm,长40 cm.用Gore皮下隧道器分两次做皮下隧道,将人工血管一端从肘部切口引至腕侧切口后再引回肘部切口,形成U形袢管.用肝素盐水20 ml灌入血管腔内,人工血管两端分别与肘浅静脉及肘动脉行端侧吻合.结果术后动-静脉瘘管形成成功,全部患者均在临床定期进行血液透析.经随访发现,人工血管可满足临床反复血管穿刺需要,血流量充足,无排斥反应,无假性动脉瘤形成,无因盗血导致的手臂缺血或心脏回流量加重等.结论人工血管移植动-静脉造瘘术是一种手术操作简便,符合临床需要,特别可作为弥补自体血管造瘘术失败后的动-静脉造瘘方式.
