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肩关节体格检查文献资料
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肩袖损伤诊断中体格检查和 MRI 检查的可靠性评价
目的：评价肩关节体格检查和MRI对诊断冈上肌断裂的可靠性。方法回顾性分析76例肩关节疾病患者，以肩关节镜诊断结果为金标准，统计学分析Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰下或肱骨大结节处压痛和MRI用于诊断冈上肌断裂的结果。结果疼痛弧灵敏度高为82.3％，冈上肌试验特异度高为81.8％，Neer征约登指数高为0.352，冈上肌实验、Neer征及Hawkins征三者联合试验特异度为95.5％。核磁的灵敏度和特异度分别是87.5％和90.9％。结论采用联合试验可以提高正确诊断率，冈上肌实验、Neer征及Hawkins征联合试验诊断正确率高且容易实施。 MRI可作为诊断肩袖损伤的首选方法。
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不同肩关节体格检查对肩袖损伤中冈上肌断裂的诊断价值
目的 探讨不同的肩关节体格检查对肩袖损伤中冈上肌断裂的诊断价值.方法 收集肩关节疼痛及肩关节活动障碍的患者38例,对该38例患者进行不同的肩关节体格检查,以肩关节镜诊断结果为"金标准",评价Neer征、Hawkins征、疼痛弧、坠臂试验、冈上肌试验、夜间痛、肩峰压痛(试验)诊断肩袖损伤中冈上肌断裂的价值.结果 疼痛弧灵敏度高,为81.3%,冈上肌试验特异度和阳性似然比分别为89.3%和4.25,Neer征约登指数高,为0.36,其次是冈上肌试验,为0.35;效益评价中,冈上肌试验阳性预测值高,为75.6%,其符合率也高,为70.9%,其次是Neer征和夜间痛,分别为67.7%和64.5%,低是Hawkins征.结论 肩关节体格体检中对冈上肌断裂的诊断价值高的是疼痛弧和冈上肌试验,疼痛弧有利于早期发现,冈上肌试验有利于确诊,综合两者诊断结果可提高诊断冈上肌断裂的准确性.
