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经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路文献资料
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巨大垂体腺瘤的手术及并发症
目的对垂体巨腺瘤显微手术的方法及结果进行分析,总结术后并发症的发生原因、预防及治疗效果.方法回顾性分析1981年12月～2000年12月206例经CT、MRI及内分泌检查确诊的巨大型垂体腺瘤手术资料;其中A组83例单纯经翼点入路开颅肿瘤切除术,B组97例单纯经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路肿瘤切除术,C组26例联合用以上两种方法分次切除肿瘤.结果全切或次全切A、B、C组分别为42例(50.6%),21例(21.6%),24例(92.3%);死亡三组依次为2例(2.4%),1例(1.03%),0;尿崩三组分别为51例(61.4%),18例(18.6%),11例(42.3%);下丘脑受损三组依次为26例(31.3%),2例(2.1%),0.三组全切除率、尿崩率比较,经卡方检验,均P＜0.01,有非常显著差异.结论在严格掌握经翼点及经鼻蝶入路手术适应证的情况下,取两者各自的优点,对巨大型垂体腺瘤行分期、分次切除是一种提高全切率、降低死亡率和复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法.在严格掌握经翼点及经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路手术适应症的情况下,利用两者各自的优点,取长补短,对巨大型垂体腺瘤分别用经翼点和经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路分期、分次切除肿瘤是一种提高全切率、降低死亡率及复发率、减少并发症的安全、有效的治疗方法.
关键词： 垂体巨腺瘤 翼点入路 经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路 显微外科手术
