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河南林州食管癌高发区食管癌和癌前病变患者血清蛋白质质谱
背景与目的:食管癌和癌前病变组织中部分分子改变可在血液中反映出来,但这些指标的灵敏度和特异性较低,临床应用受到限制.血清蛋白质质谱分析技术有助于筛选癌变密切相关蛋白.本研究通过探讨食管癌高发区人群食管正常粘膜(normal,NOR)、食管上皮基底细胞过度增生(basal cell hyperplasia,BCH)、不典型增生(dysplasia,DYS)和食管癌(esophageal carcinomc,EC)患者的血清蛋白质质谱的变化特征,为筛选和建立早期诊断和高危人群检测的血清学指标提供理论依据.方法:采用弱阳离子结合芯片(WCX2)及表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测EC高发区无症状普查人群130人(NOR 63人、BCH 40人、DYS 27人)和高发区EC 30人的血清蛋白质质谱进行分析.应用Biomarker Pattern软件建立决策树分类模型,经10倍交叉验证得到该分类模型进行验证,测试组病变人群的诊断率和特异性(排除率).结果:BCH组质荷比(M/Z)为M9 306.61 u的一种、DYS组M/Z为M13 765.90 u的一种及EC组M/Z为M2 942.15 u和M15 953.40 u的两种蛋白质分别建立决策树分类模型,训练组BCH、DYS和EC的敏感性(检出率)分别为57.5%(23/40)、88.8%(24/27)和96.6%(29/30),特异性分别为96.8%(61/63)、63.4%(40/63)和92.0%(58/63);测试组BCH、DYS和EC敏感性分别为57.5%(23/40)、66.6%(18/27)和60.0%(18/30),特异性为95.2%(60/63)、71.4%(45/63)和84.1%(53/63).结论:M/Z为M9 233.09 u、M13 657.15 u、M2 918.91 u和M15 827.37 u的4种蛋白质可能包含有可用于食管癌高发区人群筛查的血清标记物,血清蛋白质质谱检测为食管癌和癌前病变的诊断和筛查提供了新的手段.
