首页 > 文献资料
-
经骶尾入路手术治疗骶前肿瘤
目的 探讨骶前肿瘤的特点及采用经骶尾入路手术治疗骶前肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析浙江省人民医院肛肠外科于1995年1月至2015年8月经骶尾入路手术治疗的12例骶前肿瘤患者的临床病理特点、手术经过、术后并发症及预后情况.结果 患者早期无特殊临床表现,均经骶尾入路手术完整切除肿瘤,病理诊断8例囊肿,2例神经鞘瘤,1例脊索瘤,1例畸胎瘤;手术时切除尾骨8例,切除骶3以下骶骨2例;术中平均出血量85(50~200)ml,无术中输血;2例患者有直肠损伤,手术时予以修补.术后切口10例一期愈合,2例出现感染,经引流后愈合.无直肠瘘、尿潴留、排粪困难等其他术后并发症.术后平均引流量为55(20~150)ml,引流管平均拔除时间为3(1~9)d,术后平均住院时间6(3~12)d.术后平均随访15.6(12.0~24.0)月,排粪、排尿均无障碍,均未见复发或死亡.结论 经骶尾入路手术治疗骶前肿瘤安全可靠,恢复快,预后好.
-
Mason手术治疗中低位直肠绒毛状腺瘤35例体会
目的:探讨经骶尾入路经肛门括约肌直肠切除术(Mason手术)治疗中低位直肠绒毛状腺瘤的应用价值.方法:回顾性分析1994年8月至2007年12月经Mason手术治疗的35例中低位直肠绒毛状腺瘤患者的临床资料.结果:全组中直肠绒毛状腺瘤26例,直肠绒毛状腺瘤癌变9例(局限于黏膜内4例、浸润黏膜下3例、浅肌层2例).行直肠壁部分切除24例,直肠节段切除11例.术后74_3%病例近期出现不全性肛门失禁.均能在14～20 d恢复正常;出现伤口积液2例(5.7%)、直肠皮肤瘘2例(5.7%)、局部复发2例(5.7%).结论:Mason手术具有术野显露直观、手术操作空间大、病灶切除彻底、手术安全性高、便于病理分期等优点,尤其适用于可行局部切除治疗的中低位直肠绒毛状腺瘤.
