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体外循环心脏不停跳及停跳手术对SDH、S-GLDH及ALT的影响研究
目的 对体外循环心脏不停跳及停跳手术对SDH、S-GLDH及ALT的影响进行研究和分析.方法 选取2010年3月至2013年3月期间,我院收治的200例接受心脏手术的患者,其中男128例,女72例,年龄为1-29岁,平均年龄为(5.3±2.9)岁,体重为6-51kg,平均体重(16.9±3.7)kg;其中123例为VSD,58例为ASD,19例为PS.随机将上述患者分为观察组和对照组.观察组行体外循环心脏停跳心内直视手术,对照行体外循环心脏不停跳心内手术.结果 所有患者的S-GLDH,SDH指标都在术后2小时开始上升,到术后1d达到峰值,和术前比较,差异显著(P＜0.05),术后3天基本恢复正常.在术后2小时和1天两个时点,对照组患者的S-GLDH和SDH指标都显著低于观察组(P＜0.05).所有患者的ALT指标在术后2小时出现了峰值,术后3天逐渐下降.在术后2小时、1天和术后3天这几个时点,对照组患者的ALT指标明显低于观察组(P＜0.05).结论 体外循环心脏不停跳手术能够有效控制对患者肝脏功能的影响,值得临床推广应用.
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心脏停跳与不停跳直视手术的对比分析
目的 探讨停跳与不停跳两种心脏直视手术方法的优、缺点. 方法 通过对比分析心脏停跳与不停跳心内直视手术各30例的手术方法特点及效果,总结两种操作方法的优、缺点. 结果 两组病人的手术时间、转机时间、术中失血量、手术死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中低温度停跳组低于不停跳组(P＜0.001),除颤例数、术后出现低心排综合征发生率两组近似.两组病人均无肾功能衰竭、空气栓塞及神经系统并发症. 结论 不停跳技术是一种安全的手术方式,具有良好的心肌保护作用,尤其适合于房间隔缺损、膜部室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣及大心脏的二尖瓣置换术等.
