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经食管三维超声心动图在主动脉瓣位感染性心内膜炎中的应用
目的 探讨经食管三维超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)主动脉瓣病变中的价值.方法 对49例通过经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)与3D-TEE诊断IE主动脉瓣病变患者的超声诊断特点进行分析,以心脏外科术中所见为“金标准”,将超声特点(赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿)与手术结果进行对照.结果 3D-TEE对赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿诊出的敏感性及特异性均高于TTE,差异有统计学意义(P＜0.05).对于检测长度＜(4.5±0.7)mm的赘生物,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义(P＜0.05).对于检测瓣周脓肿,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义(P＜0.05),且容易发现瓣周脓肿早期组织水肿的情况.结论 与TTE相比较,3D-TEE能更准确检测IE主动脉瓣病变,有效评价此类患者瓣周脓肿情况,具有重要的临床应用价值.
关键词： 感染性心内膜炎 经食管三维超声心动图 经胸超声心动图 主动脉瓣赘生物 瓣周脓肿
