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泾县医院2015年结肠癌术后辅助化疗方案合理性评价分析
目的 分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考.方法 筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发生率、不同科室治疗差异性等方面进行归纳统计,在此基础上对结肠癌术后辅助治疗方案合理性进行综合评价,对导致不合理治疗的原因进行总结分析.结果 化疗方案选择符合指南推荐125例(76.22％),给药剂量符合指南推荐77例(46.95％),化疗疗程符合指南推荐95例(57.93％),6个月完成既定化疗周期81例(49.39％).肿瘤化疗科在化疗方案选择合理率、治疗疗程合理率、6个月完成既定化疗周期比例三个统计指标上合理率明显高于非肿瘤化疗科(P＜0.01).表明结肠癌术后辅助化疗不规范现象较为严重,还存在巨大的改进空间.结论 结肠癌术后辅助化疗方案应该遵从大规模临床试验结果及相关指南推荐,严格掌握药物剂量、具体用法,足疗程给予化疗、积极预防和治疗化疗相关不良反应、及时评价疗效,避免治疗过度或治疗不足等.尤其在非肿瘤化疗科,医生更应在以上方面加以严格规范,从多方面确保结肠癌术后辅助化疗的安全、有效实施.
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青年女性乳腺癌晚期患者78例术后生存情况分析
目的 分析青年女性乳腺癌晚期患者术后生存情况,为青年乳腺癌患者临床治疗和预测其预后提供参考依据.方法 应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析入院治疗的78例20 ～ 45岁青年女性乳腺癌晚期患者年龄、TNM分期、病理类型、术后化疗方式与患者总体生存率的关系.结果 78例青年女性乳腺癌晚期患者1～5年总体生存率为84.28％、72.24％、65.36％、45.75％和45.75％.单因素分析结果表明,不同分组的总体生存率比较,TNMⅢ期患者高于Ⅳ期的晚期患者(x2=15.123,P＜0.001);行化疗规范方案的患者组高于化疗不规则的患者(x2 =5.718,P=0.017);城区患者高于农村地区患者(x2 =6.568,P=0.010);T1+T2期的患者组高于T3+T4期患者(x2 =5.062,P=0.024);尚未发现青年女性乳腺癌晚期患者的总体生存率与病理类型、年龄、肿瘤部位有统计学关联(x2 =0.113、0.613、0.624,P=0.737、0.434、0.430);多因素Cox回归模型分析结果表明,除诊断TNM高分期外,经济不发达的农村地区(RR=3.146,95％CI=1.019～9.716,P=0.046)及不规则化疗(RR=3.591,95％ CI=1.169～ 11.033 5,P=0.026)是青年女性乳腺癌晚期患者总体生存率降低的独立危险因素.结论 术后规范化疗是青年女性乳腺癌晚期患者康复治疗的有效手段,有利于提高患者生存率.
