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不同程度失神经支配后眼轮匝肌和口轮匝肌运动终板的形态学研究
目的 探讨不同程度失神经支配后眼轮匝肌(眼肌)和口轮匝肌(口肌)运动终板的形态学变化.方法 建立豚鼠右侧面神经阻断15s、30 s和切断的动物模型.于术后1周和1月切取口肌和眼肌患侧和健侧组织,应用乙酰胆碱酯酶组织化学染色,分析光镜和电镜下口肌和眼肌运动终板的病理变化,探讨乙酰胆碱酯酶活性变化与肌肉种属和肌纤维类型的关系.结果 光镜下,正常情况下,眼肌和口肌的AchE活性接近；神经损伤1周时,眼肌和口肌AchE活性均没有明显变化；神经损伤1月时,口肌AchE活性仍没有明显变化,而眼肌出现变化:断组＜30 s组＜15 s组.电镜下,正常组MEP接头褶宽大,AchE阳性反应产物为均匀一致的高电子密度颗粒,定位于突触前膜和突触后膜.失神经支配后1周,突触后膜和神经末梢萎缩,初级和次级皱褶均变浅,眼肌与口肌MEP结构相似.失神经支配后1月口肌,断组,初级和次级皱褶继续变浅；15 s和30 s组,初级突触间隙接近正常.失神经支配后1月眼肌,30 s组和断组初级和次级皱褶继续变浅,有些次级皱褶消失.结论 不同程度神经支配后,口肌MEP处的AchE含量一定时间内保持稳定,MEP处的AchE活性变化与肌肉种属和肌纤维类型不同有关.面肌间受伤存在差异,支持面神经瘫部分评价系统的合理性.
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不同程度失神经支配后面神经眼支和口支超微结构变化的实验研究
目的 探讨不同程度失神经支配后面神经眼支和口支的超微结构变化.方法 建立豚鼠右侧面神经阻断15 s、30 s 和切断的动物模型.于术后1 周和1 个月切取面神经眼支和口支,应用半薄切片和超薄切片在光镜和电镜下观察面神经眼支和口支的病理变化,探讨失神经支配后面神经眼支和口支病理变化过程及两者差异.结果 光镜下半薄切片测定面神经眼支和口支的直径,正常情况下,面神经眼支直径大于口支直径;当神经受损伤1 周时,面神经平均直径变小,眼支始终大于口支.当神经受损伤1 个月时,15 s 1 个月组面神经口支直径大小有所恢复,接近正常,但眼支恢复较差;30 s1 个月组,面神经眼支和口支均没有明显恢复.电镜下面神经眼支和口支不同损伤程度的超微结构比较,当神经受损伤1 周时,随着损伤程度加重,电镜下面神经眼支和口支超微结构改变加重,15 s 1 周＜30 s 1 周＜切断1 周.当损伤1 月时,神经功能有一定的恢复,电镜下面神经眼支和口支超微结构损伤减轻,15 s 1 周＞15 s 1 个月,30 s 1 周＞30 s 1 个月;眼支大于口支,面神经口支较眼支易恢复.面神经切断组,神经远端没有任何恢复,病变程度加重.结论 面神经眼支直径大于口支,面神经眼支较口支易受损伤,且较口支不易恢复,面神经受压榨时间越长,损伤越重,恢复越差.
