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锡冶炼工尘肺病患者胸部影像学改变动态观察
目的 观察锡冶炼工尘肺病患者胸部影像学改变和转归情况.方法 对10例锡冶炼工尘肺病病例进行胸部X射线和电子计算机断层扫描(CT)摄影及动态观察,分析其肺部影像学特点和转归情况.结果 10例锡冶炼工尘肺病患者的临床症状轻微,未见合并肺结核,肺通气功能改变不明显.诊断时X射线高千伏胸片结果显示:两肺小阴影形态以圆形为主,多分布在双肺中上肺区;多数病例肺纹理扭曲、变形或增多、模糊,肺门影增大增粗,淋巴结点状钙化,个别状如蛋壳,未见胸膜改变和肺气肿改变;5~10年的动态观察除1例患者小阴影增多外,其余均未见明显改变.2011年胸部CT检查可见2~5 mm的结节状影;其中,7例患者小结节从两上肺叶均匀分布至中叶、两肺下叶背段,下叶基底段病变减少;病变呈弥漫分布全肺叶,且胸膜下有小结节者3例;小叶间隔不同程度增厚5例;有小叶中心型或间隔旁肺气肿4例;其中1例有肺大泡形成.10例患者2016年胸部CT检查结果与2011年比较,弥漫性肺结节增多2例,小叶间隔增厚明显3例,肺气肿有进展2例.结论 锡冶炼工尘肺病患者肺部小阴影经5~10年的X射线动态观察未见明显吸收,且病变有进展.CT检查有助于对锡冶炼工尘肺病进行追踪观察.