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再次剖宫产手术子宫切口改良的探讨
目的 探讨再次剖宫产手术子宫切口选择与改良的临床效果.方法 将80例有剖宫产手术产史的足月妊娠孕妇随机分为两组:切口改良组42例;对照组38例;对照组按传统方法于原手术疤痕切口或上1 cm剪开膀胱子宫腹膜反摺并下推膀胱再切开宫肌娩出胎儿;改良组手术方法于原手术疤痕切口上约3 cm不需要剪开膀胱子宫腹膜反摺及下推膀胱直接切开子宫全层娩出胎儿.结果 疤痕子宫再次剖宫产手术子宫切口采取改良切口的病例与采取传统切口的病例相比较:具有手术时间较短、术中出血量较少、术后退热时间较快、没有发生子宫切口撕裂和邻近器官损伤情况和邻近器官损伤情况.结论 疤痕子宫再次剖宫产手术子宫切口改良的方法值得探讨.
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双顶径计算法估计胎儿体重的探讨(附852例分析)
目的 探讨双顶径(BPD)与胎先露联合计算胎儿体重的可行性.方法 回顾2005-07～2006-04间住院分娩的足月(过期)产病例,对BPD与胎先露联合与以往计算方法进行对比分析.结果 BPD与胎先露联合计算胎儿体重符合率(84%),明显高于以往48.8%～70.8%,P＜0.01.结论 计算胎儿体重应用BPD与胎先露联合估计较准确.
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分娩镇痛初产妇第二产程指导运用腹压的佳时机探讨
目的 探讨分娩镇痛初产妇宫口开全后依据胎先露高低指导运用腹压,其对第二产程、会阴损伤和疲倦度的影响,明确第二产程指导运用腹压的佳时机.方法 选取经阴道分娩的267例产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=137)和对照组(n=130).观察组在胎先露+3 cm～+4 cm时指导运用腹压,对照组在胎先露<+3 cm时指导运用腹压.结果 观察组第二产程时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组指导运用腹压时间短于对照组,会阴损伤程度、产后疲倦度低于对照组(P<0.01).结论 分娩镇痛初产妇在第二产程依据胎先露高低指导运用腹压,在不延长第二产程的基础上能够缩短运用腹压时间,减轻会阴损伤和产妇疲倦度.
