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经腹及经阴道超声联合检测瘢痕子宫妊娠晚期下段肌层厚度及连续性的临床价值
目的 观察经腹及经阴道超声联合测量瘢痕子宫妊娠34～40周孕妇子宫下段肌层厚度及其连续性.方法 选取我院收治的212例瘢痕子宫妊娠晚期孕妇,首先经腹部超声对子宫前壁下段进行整体观察并测量较薄处肌层厚度,再采用经阴道超声对子宫下段薄处肌层厚度进行测量,并观察其连续性.将超声结果 与再次剖宫产时术中所见瘢痕部位情况进行对比分析.结果212例孕妇再次剖宫产术中直视下诊断子宫不全破裂34例,子宫破裂5例,经腹超声诊断前壁下段瘢痕缺陷33例,符合率为84.6％;经阴道超声诊断瘢痕缺陷42例,6例出现假阳性,符合率为92.3％.结论 晚孕期经腹及阴道超声联合检测瘢痕子宫前壁下段可准确评估是否存在瘢痕缺陷,对及时采取必要治疗措施有重要的指导意义.
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宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷的有效性分析
目的 研究宫腔镜手术在治疗剖宫产切口瘢痕缺陷中的应用价值.方法 选择2015年1～6月我院收治的剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者110例,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组各55例,研究组实施宫腔镜手术治疗,对照组采用宫腹腔镜手术治疗,比较分析2组临床治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率为96.4％高于对照组的85.4％ (P ＜0.05);研究组术后随访6个月的复发率为10.9％低于对照组复发率21.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷效果显著,能减少患者术中出血量,减少手术时间及住院时间,降低术后复发率,值得应用及推广.
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妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂的超声诊断分析
目的 探讨超声检查在预测妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂中的临床价值.方法 经腹超声观察106例有剖官产史妇女再次妊娠晚期子宫前壁下段的厚度及形态,将超声检查结果分级,对其超声图像特征、分娩结局及术中直视情况进行综合分析.结果 Ⅰ级瘢痕子宫下段厚度随着孕周的增加逐渐变薄,Ⅱ、Ⅲ级瘢痕子宫下段厚度变化与孕周无相关性,与Ⅰ级瘢痕相比,差异有统计学意义(P＜0.05);本组孕妇的剖官产率随子宫瘢痕愈合级别的增加而增加,差异有统汁学意义(P＜0.01),Ⅱ级和Ⅲ级瘢痕愈合者以剖宫产结束妊娠的比例分别为85％和100％,显著高于Ⅰ级瘢痕愈合者,差异有统计学意义(均P ＜0.05):32例瘢痕愈合不良中29例行剖官产并经术中直视证实.结论 经腹超声检查可预测先兆子宫破裂,指导临床选择分娩方式,降低母婴围产期风险.
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剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的危险因素及治疗进展
随着二胎政策的开放,剖宫产的比例也在上升,从而使得出现剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的患者数量在不断的增加.在这样的背景下,剖宫产子宫切口瘢痕缺陷的危险因素得到了妇产科医师的高度重视.当前在临床医学当中,对剖宫产子宫切口瘢痕缺陷产生危险的因素主要有破宫产的次数、具体的手术缝合方式、患者子宫的及术前试产情况.患者进行治疗的手术方式主要有宫腔镜、经阴道手术、腹腔镜和内膜消融术等.在临床当中需要结合患者的需求和病情来进行手术方式的合理选择.
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宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷
目的:分析对剖宫产子宫切口瘢痕缺陷采用宫腹腔镜联合手术治疗的效果.方法 :对本院于2015年1月 －2018年1月接收的19例剖宫产子宫切口瘢痕缺陷患者进行回顾性分析,所有患者均经阴道彩超及宫腔镜诊断,并采取宫腹腔镜联合手术治疗.结果:19例患者手术均顺利完成,月经周期恢复正常,阴道异常流血状况消失.结论:宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果显著,值得在临床推广使用.
