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2013~2015年乌鲁木齐市耐多药结核病就诊延迟现况与影响因素分析*
目的：通过对2013～2015年乌鲁木齐市耐多药结核病患者病案信息的分析，了解该市耐多药结核病就诊延迟现状及影响因素，为降低耐多药结核病就诊延迟率提供理论依据。方法收集2013年1月1日-2015年12月31日乌鲁木齐市耐多药结核病患者病案信息，并分析该类患者就诊延迟现状及影响因素。影响因素分析采用χ2检验、秩和检验及Fisher确切概率法。结果就诊延迟中位延迟时间为31 d，（P25- P75）为（28.00~83.75）d；大延迟时间为378 d，小延迟时间为4 d。3年期间耐多药结核病患者就诊延迟比例无趋势性变化（χ2=1.311，=0.252）。治疗结局以治愈比重大，其次为失访及死亡。影响因素除HIV检查结果差异有统计学意义外（=3.082，=0.002），性别、年龄、民族、职业、人口类型、患者来源等11种因素差异均无统计学意义（>0.05）；HIV检查结果呈阳性的患者耐多药结核病就诊延迟率较HIV检查结果阴性的患者低；就诊延迟患者完成治疗情况较未就诊延迟者差（=0.035）。结论该市目前耐多药结核病存在就诊延迟现象，且就诊延迟率较高（66.667%）；今后应加大管理力度，变被动监测为主动监测；同时加大对普通人群（至少是耐多药结核病易感人群）的结核病筛查力度，以便早期发现耐多药结核病患者，降低该市耐多药结核病就诊延迟率，严防耐多药结核病就诊延迟现象的反弹。
