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晚期新生儿呼吸窘迫综合征珂立苏应用剂量的研究
目的：探讨珂立苏应用剂量对晚期新生儿呼吸窘迫综合征的影响。方法选取2014年7月-2015年12月青海省妇女儿童医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿95例，依据随机数表法分为大剂量组和小剂量组，比较用药前、用药后1、6、12及24 h两组患儿血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺泡动脉氧分压差[P（A- a）O2]、吸入氧体积分数（FiO2）、氧合指数（OI）、X线评分及相关指标。结果大剂量组48例，治愈25例，好转21例，无效2例，总有效率为95.83%；小剂量组47例，治愈20例，好转19例，无效6例，死亡2例，总有效率为82.98%。用药前，两组患儿的PaO2、PaCO2、P（A- a）O2、FiO2、OI、X线评分差异无统计学意义（>0.05）。大剂量组患儿在用药后1 h PaO2迅速恢复，且在用药后6、12及24 h持续上升。小剂量组患儿PaO2亦有所升高，但用药后1 h变化幅度并不明显，用药后24 h PaO2水平仍低于大剂量组。给药后1 h内，两组患儿的PaCO2均有所下降，但变化并不明显，至用药后6 h，患儿PaCO2较用药前降低，且在用药后12和24 h内维持稳定状态。给药后1 h，大剂量组患儿P（A- a）O2降至200 mmHg左右，小剂量组患儿的平均P（A- a）O2为（274.18±44.16）mmHg，组间差异有统计学意义（<0.05）。用药后6h，两组患儿的P（A- a）O2差值大，至24 h后仍有较大差距。用药后1、6、12及24 h，两组患儿的FiO2均降低，组间差异无统计学意义（>0.05）。给予大剂量珂立苏后，患儿OI在较短时间内（用药后1 h）迅速下降，接近正常水平，而小剂量组患儿至用药后12 h逐渐恢复正常。用药后12 h大剂量组患儿X线评分降低，同时小剂量组患儿X线评分虽低于用药前，但与同时间点大剂量组患儿比较，仍有较大差异（<0.05）。结论大剂量珂立苏治疗呼吸窘迫综合征成效显著，能够有效改善新生儿血气指标，具有安全可靠、临床操作性高的特点。
