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不同浓度罗比卡因在硬脊联合阻滞下用于可行走分娩镇痛的效果观察
目的 比较不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于自控分娩镇痛的效果和对母婴等的影响.方法 选择符合研究要求的60例初产妇,随机分为三组,每组20例.所有产妇采用视觉么模拟评分(VAS)法和改良Bromage评分法估计镇痛和运动神经阻滞情况,并记录产妇各项指标和新生儿Apgar评分.结果 Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ组相比,VAS评分明显降低(P＜0.01),Ⅱ组和Ⅲ组相比较,镇痛效果相当,其余各指标无明显差异(P＞0.05).结论 罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于可行走分娩镇痛(PCEA)对产程影响小,镇痛效果确切,操作简便,是无痛分娩的理想药物和方法.
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老年人全髋置换102例腰麻-硬膜外联合麻醉体会
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点[1].老年人心血管调节功能较差,因而全髋置换术时要求麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好.2002年11月～2003年6月,我院应用CSEA加用术后镇痛泵法给老年人施行全髋置换102例,效果满意.
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不同浓度罗比卡因在硬脊联合阻滞下用于可行走分娩镇痛的临床研究
目的：比较不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于自控分娩镇痛的效果和对母婴等的影响。方法：选择60例单胎、足月、头位、无自然分娩禁忌症的初产妇，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为三组，每组20例。所用药物：Ⅰ组：腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.625%，芬太尼1μg/ ml；Ⅱ组腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.09%，芬太尼1μg/ ml；Ⅲ组腰麻罗比卡因3 mg，芬太尼25μg；硬膜外罗比卡因0.125%，芬太尼1μg/ ml。于产程进行至宫口开2~3 cm 时进行腰麻-硬膜外穿刺，见到脑脊液后经腰穿针注入罗比卡因3 mg，芬太尼25μg。然后退出腰穿针，置入硬膜外导管。30 min 后连接 PCA 泵，自控剂量为4~6 ml，锁定时间为30 min，维持剂量设为6~8 ml，至宫口开全时停药。所有产妇采用视觉么模拟评分（VAS）法和改良 Bromage 评分法估计镇痛和运动神经阻滞情况，并记录产妇生命体征、产程时间、分娩方式改变和新生儿 Apgar 评分。结果：Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ组相比 VAS 评分明显降低（ P ﹤0.01），Ⅱ组和Ⅲ组相比较镇痛效果相当，产程、分娩方式改变及新生儿 Apgar 评分和 Bromage 评分都无明显差异。结论：罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于可行走分娩镇痛（ PCEA）对产程影响小，镇痛效果确切，操作简便，是无痛分娩的理想药物和方法。
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腰麻-硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察
分娩镇痛消除或减轻了分娩时的疼痛,正逐渐被广大产妇、产科医生接受.椎管内麻醉是国内外发展快、应用广的一种镇痛方法,但其对产程、分娩方式的影响尚有争议,常可见到结论不同的报道.我院自2005年2月开始采用腰麻-硬膜外阻滞(CSEA)用于产时镇痛,本文作一回顾性分析,以研究其对产程和母儿的影响.
