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危重病/诊断文献资料
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胆碱酯酶在危重症患者病情预判中的应用及与APACHE Ⅱ的相关性
[目的]探讨血清胆碱酯酶(ChE)水平在危重症患者病情预判中的作用以及与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系.[方法]对收入急诊重症监护病房(EICU )的136例危重患者(A组)的入院24 h内的血清ChE水平进行测定,并与30例正常人(B组)的血清ChE 水平进行对比分析.同时对A组136例患者依照APACHEⅡ评分分值的高低分成三组(<15分组、15～20分组、>20分组),比较三组间血清ChE 水平的差异.并比较死亡病例的ChE与APACHE Ⅱ的关系.[结果]①A组血清ChE 平均水平较B组明显降低(P<0.01).②A组血清ChE 水平与其APACHE Ⅱ评分的分值成负相关(r=-0.2251,P<0.01):病情越危重, APACHE Ⅱ评分的分值越高且死亡率越高,相对应血清ChE的水平越低(P<0.01).[结论]血清胆碱酯酶水平是反映危重症病情严重性及评价预后的一项重要临床参考指标,两者联合检测效价更高.
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C-反应蛋白检测在小儿危重症诊治中的应用价值
[目的]探讨C-反应蛋白(CRP)在儿科危重症诊治中的应用价值.[方法]住院患儿经小儿危重病例评分分为危重组与非危重组,分别于入院时、住院3 d、7 d抽血检测CRP值.[结果]CRP阳性率危重组与非危重组分别为89.7%与86.2%,无显著性差异.但CRP值危重组94.97±13.32 mg/dl明显高于非危重组25.34±7.59 mg/dl,P＜0.01.且危重组死亡病例CRP值进行性增高,提示病情恶化.危重存活病例及非危重病例CRP值逐渐降低.[结论]CRP检测对危重病例早期诊断是一项简易而灵敏的指标,并对疗效与预后判定有帮助.
