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探讨初乳口腔免疫疗法(C-OIT)在早产儿中应用的疗效观察
目的 通过对初乳口腔免疫疗法在早产儿中应用的研究,探究出适合早产儿喂养的正确方法.方法 选取2014年1月~2015年12月我院就诊的早产儿200例为研究对象,根据随机分为观察组和对照组,各100例.观察组实行初乳口腔免疫疗法的治疗,对照组实行传统的口腔护理,观察其疗效.结果 早产儿使用初乳口腔免疫疗法疗效良好,相比于传统的口腔护理有明显的优势.差异有统计学意义(P<0.05).讨论初乳中富含的营养物质对早产儿的重要性.口腔粘膜的毛细血管丰富,血液流通情况好,便于有效物质吸收进入体循环.而且口腔护理具有良好的依从性,操作简便,因此初乳通过口腔护理的免疫疗法具有重要意义.它可以降低早产儿黄疸的发生,败血症、减少抗生素的用量,缩短全胃肠道喂养时间.
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口腔免疫疗法对早产儿干预效果的Meta分析
目的:系统评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普等数据库有关早产儿口腔免疫疗法的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行分析.结果:共纳入10项随机对照研究,包括623名早产儿;Meta分析结果显示,初乳组的院内感染[RR=0.35,95％CI(0.17,0.73),P=0.005]、败血症[RR=0.54,95％CI(0.37,0.77),P=0.0007]、喂养不耐受[RR=0.46,95％CI(0.28,0.75),P=0.002]的发生率;经口喂养时间[MD=-2.57,95％CI(-4.84,-0.29),P=0.03]和完全肠道喂养时间[MD=-4.99,95％CI(-8.54,-1.45),P=0.006],与无菌水组/生理盐水组相比,差异有统计学意义;但是坏死性小肠结肠炎[RR=0.54,95％CI(0.22,1.33),P=0.18]的发生率,与无菌水组相比,差异无统计学意义.结论:口腔免疫疗法可以降低早产儿院内感染、败血症及喂养不耐受的发生率,缩短其经口喂养时间和完全肠道喂养时间.但是对坏死性小肠结肠炎的发病率无影响.由于不同指标纳入研究不足,故需要大样本、高质量的研究进一步评价口腔免疫疗法对早产儿的干预效果.
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初乳口腔涂抹对预防早产儿呼吸机相关性肺炎的研究进展
目的 综述初乳口腔涂抹的研究背景,分析国内外实施现状及预防早产儿呼吸机相关性肺炎的应用效果,为今后研究提供参考依据.方法 计算机检索中英文文献数据库关于初乳口腔涂抹、早产儿呼吸机相关性肺炎及初乳口腔涂抹预防早产儿呼吸机相关性肺炎研究的相关文献,筛选文献并提取资料总结成文.结果 初乳口腔涂涂抹可以引起全身免疫效应,干扰细菌在口腔内的粘附并减少下呼吸道感染的风险,从而预防早产儿呼吸机相关性肺炎的发生,而且出生胎龄越小的早产儿其母亲初乳中免疫因子浓度更高.初乳口腔涂抹可以通过口腔护理这一常规护理操作来实现,具有较高的可行性.结论 初乳口腔涂抹作为一种低成本但高效的免疫治疗,为预防早产儿呼吸机相关性肺炎提供了新思路,并且作为母乳喂养的补充方式,更值得在NICU的常规护理操作中推广.
