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双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在小肾癌中的应用
目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1～4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值.方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17例.选取增强扫描皮髓质期图像,并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估,记录Z、Rho和双能量指数(DEI)值.比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能.结果:Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异(P均＜0.001).在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中,Z的佳诊断阈值为9.69,总体正确率为88.5％,敏感度为94.1％,特异度为87.1％,ROC曲线下面积(AUC)为0.955;DEI的佳诊断阈值为0.044,总体正确率为83.9％,敏感度为100％,特异度为80％,AUC为0.953.结论:在增强扫描皮髓质期中,双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1～4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别.
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基于双源双能CT区分体内上尿路不同类型钙结石
目的 探讨双源双能CT区分体内上尿路不同类型钙结石的临床价值.方法 共55枚钙结石纳入研究,结石离体前均行双源双能CT检查,以红外光谱分析结果作为金标准,分为4组:组1(一水草酸钙,12),组2(一水草酸钙+二水草酸钙,9),组3(一水草酸钙+碳酸磷灰石,8),组4(一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石,26),后将组1、组2、组3融合为新的一组,为混合钙结石组.通过获得的多个双能量参数,对不同类型的钙结石进行分析.结果 (1)4组结石的双能比、双能量指数均有统计学差异,而4组结石的双能差则无统计学差异.两两比较时,组1、组2和组4三组之间的双能比差异均具有统计学意义;组4与组1、组2、组3的DEI比较差异均具有统计学意义;只有组3和组4的双能差有统计学差异;其余各组结石间差异均无统计学意义.(2)一水草酸钙组的双能比、DEI均低于混合钙结石组,其中,双能比的诊断效能较好,其ROC分析一水草酸钙的曲线下面积为0.822,截取值为1.40.结论 双源DECT成像技术获得的多个参数有助于区别体内不同类型的钙结石,尤其是对碎石抵抗的一水草酸钙,在术前评估中具有重要价值.
