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彩超引导下疑难内瘘穿刺的效果
目的 探讨彩超引导下疑难内瘘穿刺的效果.方法 将20例行血液净化的疑难内瘘患者分成对照组和观察组,各10例.对照组采用常规内瘘穿刺,观察组采用彩超引导下内瘘穿刺.比较两组内瘘一次穿刺成功率、内瘘穿刺并发症发生率、疼痛评分.结果 观察组内瘘一次穿刺成功率明显高于对照组,内瘘穿刺并发症发生率明显低于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施彩超引导下疑难内瘘穿刺能提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,减少内瘘穿刺并发症,保障血液透析的正常进行,提高患者生命质量.
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单针内瘘扣眼穿刺在疑难内瘘患者中的应用
目的 通过内瘘单针扣眼穿刺方法在疑难内瘘中并发症及优点的探讨,为内瘘单针扣眼穿刺的应用提供理论支持.方法 选择陕西省核工业二一五医院肾内科疑难内瘘患者32例,18例选用内瘘单针扣眼穿刺方法,14例选用绳梯穿刺方法,应用长海痛尺疼痛分级量表评估穿刺疼痛感,对比观察一次穿刺成功率及穿刺后渗血率、血肿率和压迫止血时间;费森尤斯OCM机在线监测2组患者Kt/V值.结果 内瘘单针扣眼穿刺较绳梯穿刺明显减低穿刺疼痛感(1.86±0.82比5.06±1.24,t=-9.552,P=0.039),有较高的一次穿刺成功率(82.41％比76.68％,x2=25.251,P=0.000),针眼渗血率及皮下血肿率等并发症明显减低(分别为2.61％比21.65％和0.17％比26.46％,x2=2.597、2.553,P=0.000、0.000),压迫止血时间明显缩短[(11.45±2.04)min比(35.05±6.22)min,t=-16.126,P=0.007],Kt/V值明显升高[(1.73±0.19)比(1.11±0.11),t=12.499,P=0.001].结论 扣眼穿刺较绳梯式穿刺疼痛感减低,一次穿刺成功率高,渗血率及血肿率均明显减低,压迫止血时间缩短.内瘘单针扣眼穿刺大大节省内瘘血管及外周血管资源,明显提高透析充分性.
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钝针扣眼法对疑难内瘘的血透患者穿刺渗血的研究
目的：探讨钝针扣眼法降低疑难动静脉内瘘穿刺渗血的发生。方法选择采用疑难动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗的病人8例，观察此组病人在一年的时间中采用传统穿刺法和钝针扣眼穿刺法的渗血发生率。结果钝针扣眼法渗血率明显低于传统穿刺法。结论采用钝针扣眼法能明显降低疑难内瘘病人的渗血发生。
