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等离子辅助悬雍垂腭咽成形术联合舌打孔术治疗重度OSAHS
目的:探讨应用等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术(CAUPPP)联合舌打孔术(CCT)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:回顾性分析我科经手术治疗的重度OSAHS患者296例.术前经PSG监测；AHI≥40,LSaO2≤80％.患者均行CAUPPP联合CCT术,行CAUPPP以减容软腭,行CCT以减容舌.术后分别于6个月、12个月随访行PSG监测.结果:患者主观症状较术前明显改善,软腭功能良好,无明显鼻咽反流出现.术后与术前比较AHI值下降(P＜0.01),且LSaO2升高(P＜0.01).术后有效率为91.7％.结论:重度OSAHS患者常存在多平面狭窄,CAUPPP联合CCT是一种治疗重度OSAHS的有效手术方法,具有出血少、创伤小和保留正常软腭功能等优点,值得临床推广应用.
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鼻腔扩容术联合等离子辅助悬雍垂腭咽成形术及舌打孔术治疗重度OSAHS疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠心病、糖尿病2型等疾病及多器官多系统损害.由于OSAHS的致病因素复杂决定了治疗方法的多样性,特别是重度OSAHS患者,在选择或确定治疗方案时要有个性化,多平面联合、个性化治疗方案使OSAHS外科治疗愈来愈被重视,正确应用现有外科技术提高手术疗效成为同仁们关心的核心问题,准确定位诊断及病因分析,严格选择手术适应证,合理的治疗方案成为提高疗效的关键.我科2009年7月-2014年7月利用低温等离子辅助UPPP及舌打孔术CCT联合鼻腔扩容术治疗重症OSAHS患者105例,同时解决其腭咽平面、舌平面及鼻腔的狭窄问题,取得满意疗效,现报告如下.
