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颈动脉外膜剥脱术改善混合型脑瘫儿童的认知功能
目的：探讨颈动脉外膜剥脱术对混合型脑性瘫痪儿童脑认知功能的影响。方法：回顾性分析行颈动脉外膜剥脱术的混合型脑性瘫痪患儿78例（手术组）和进行康复治疗的混合型脑瘫患儿46例（对照组）的CT/MRI、脑电图、发育商（DQ）、SPECT 的改变。结果：2组入院时 DQ 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后或入院2周的 DQ 评分与入院时相比差异无统计学意义（P>0.05）；手术组术后3个月、6个月的 DQ 评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），与入院时相比有显著性差异（P<0.01）。结论：颈动脉外膜剥脱术能改善混合型脑瘫儿童的认知功能。
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盐酸戊乙奎醚减少脑瘫患儿全身麻醉下颈动脉外膜剥脱术后口腔分泌物过多的临床观察
目的 研究需要行颈动脉外膜剥脱术脑瘫患儿全身麻醉(全麻)诱导时给予盐酸戊乙奎醚预防术后口腔分泌物过多的效果.方法 2009年12月-2011年12月选择60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的需要在全麻下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿,随机分为两组,每组30例.A组于麻醉诱导时静脉注射阿托品10 μg/kg,B组于麻醉诱导时静脉注射戊乙奎醚10 μg/kg.分别记录两组的麻醉持续时间、入室心率、气管插管后10 min的心率差、停药后的拔管时间及拔管时口腔分泌物评分[采用视觉模拟评分法(VAS)].结果 两组相比,患儿麻醉持续时间、入室心率和停药后拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05),而拔管时口腔分泌物的VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),其中口腔分泌物过多(VAS＞2分),A组为46.67％,B组为16.67％,B组比A组口腔分泌物更少,气管插管后10 min心率A组为(28.30±9.73)次/min,B组为(9.93±10.25)次/min,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 盐酸戊乙奎醚能够有效减少需要行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿术后口腔分泌物过多的情况,且比常规应用阿托品的效果更好.
