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脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清转化生长因子-β1的变化及其临床意义
目的 观察脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的变化,探讨其表达水平变化的临床意义.方法 收集119例脊柱骨折患者的临床资料,其中58例患者存在椎管内压迫、脊髓损伤的表现,将此58例患者作为观察组,无脊髓损伤的61例患者作为对照组,并同期选择入院查体的67例健康查体者作为健康组,先后在观察组、对照组患者伤后第1、2、3、7、14、28、42、56天以及健康组查体者入院查体时分别抽取晨起空腹静脉5ml,离心后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间受试对象血清中TGF-β1的表达水平;通过搜集临床资料,对测定以及记录的数据进行组间数据对比.结果 两组患者在伤后第1天TGF-β1的表达水平接近(P=0.221),均明显高于健康组.伤后第2、3、7天两组患者血清TGF-β1均呈进行性升高,其中观察患者第7天TGF-β1浓度为(64.5 ±12.8) μg/L,对照组患者为(43.7±13.1)μg/L,差异有统计学意义(P =0.001).观察组患者第14、28天TGF-β1血清浓度分别为(56.2±13.5)、(33.0±9.6) μg/L,均显著高于对照组(P =0.002、0.014),第42、56天两组患者TGF-β1表达水平接近,与健康组差异均无统计学意义(P=0.253);观察组患者骨痂形成时间(8.9±1.5)d、骨折愈合时间(40.7±6.3)d,均明显短于对照组(P =0.001、0.000).结论 脊柱骨折患者血清TGF-β1表达水平明显升高,合并脊髓损伤者TGF-β1表达水平高于单纯骨折者,且能够长时间保持高表达水平,合并脊髓损伤者骨痂形成时间以及骨折愈合时间短于单纯骨折患者.脊髓损伤促进了TGF-β1的血清表达,TGF-β1在一定程度上促进了脊柱骨折的修复愈合.
